الولادة القيصرية

الولادة القيصرية

مـا "المقصـود من الولادة القيصريـة؟؟؟؟
_تتم عن طريق إجراء فتحة في جدار الرحم
واستخراج الجنين دون المرور عن طريق الجهاز التناسلي

وتنقسم إلى قسمين

_1_ منها مايتم تحديده مسبقا مع الطبيب ( قبل موعد الولادة المحدد )

_2_ ومنها ماهو طارئة

ولكـل منها أسباب وظـروف خاصـة بها سيتم ذكرها لاحقا …

كما أتاح التقدم في أجهزة التخدير والتعقيم والخيوط الجراحية والمضادات الحيوية

إجراء العمليات القيصرية بأكبر نسب نجاح

وكبديل أكثر أمانا من الولادة بالجفت أو الشفاط

الجفت :

الشفاط :

التي يقوم بها أطباء التوليد مما يؤدي في معظم الأحيان إلى عاهات وإصابات للأطفال.

كما أنه أدى إلى تجنب حدوث التهابات أثناء وبعد الولادة

وسرعة التئام الجرح، واختفاء الالتصاقات التي كانت تحدث في الماضي.

لكن الولادة الطبيعية عن طريق المهبل لا تزال هي الأفضل

لكن أولا لنـعرف ….

مـا"المقصـود من مضاعفات الولادة المتعسرة التي قد تتعرض لها الأم وتستدعي اللجوء للقيصرية..

الولادة المتعسرة لها مضاعفات على الام والطفل نذكر منها :

حدوث إصابات وجروح بالجهاز التناسلي (تمزقات الرحم والمهبل وحدوث التصاقات بجدار الرحم)

انفجار الرحم مما يؤدي إلى نزيف حاد بعد الولادة أو حدوث حمى النفاس ووفاة الأم..

كما تؤدي الولادة المتعسرة إلى مضاعفات خطيرة على صحة الطفل نتيجة حدوث اختناق للطفل أو نقص الأكسجين الواصل إلى مخ الطفل مما يؤدي إلى إصابات الجهاز العصبي والعضلي (شلل في بعض أعضاء الطفل أو حدوث تخلف عقلي أو نزيف المخ ووفاة الطفل )

وهذه المضاعفات تؤدي إلى ارتفاع معدل وفيات الأم فى أثناء وبعد الولادة

ومن خلال الولادة القيصرية أمكن تفادي هذه المضاعفات، والحفاظ على صحة الأم والطفل

" التشخيــص وتحـدبد نـوع الولادة "

أهم شيء يجب أن تعرفينه هو أن الولادة القيصرية هي إجراء طبي لحماية حياة الأم والجنين عندما يكون نزول الطفل بالطريقة الطبيعية أمراً غير ممكن هناك حالات طبية معروفة تجعل اللجوء للولادة القيصرية أمراً ضرورياً….

لكن تذكري أن طبيبك هو الشخص المناسب لتقرير ما إذا كانت حالتك تتطلب إجراء ولادة قيصرية أم لا
وذلك بما يتيح له التقدم الطبي الملحوظ في مجال التشخيص المبكر للمشكلات الصحية

التي تتعرض لها الأم والجنين من خلال أجهزة الموجات فوق الصوتية

والدوبلر والجهاز رباعي الأبعاد والذي يكشف عن وزن الطفل …..وغيرها من الأمور…..
ويجب على إخصائي النساء والتوليد المشرف على الحمل التشخيص المبكر

لهذه المشكلات الصحية، وتحديد نوع الولادة التي ستخضع لها الأم

تجنباً للولادة المتعسرة ومضاعفاتها….

وبالتالي التعرف على مشكلات الحمل من البداية

وتحديد نوع الولادة دون انتظار مفاجآت فى أثناء عملية الولادة .

" متى يلجأ الطبيب للولادة القيصريــة " ( النـوع الأول من الولادة القيصرية ) "

يلجأ الطبيب للعملية القيصرية عندما تشكل الولادة الطبيعية خطراً على الأم والجنين

أكثر من خطر العملية في حد ذاتها وهذا النوع يتم تحديده مسبقا لأسباب منها :

ضيق الحوض أو وجود ورم ليفي في طريق مرور الطفل في الولادة الطبيعية.

وهنا أود أن أتوقف عند هذه النقطة المهمة…

1-فالولادة القيصرية بسبب ضيق الحوض كما يسمى أو عدم تجانس رأس أو جسم الجنين مع حوض أمه.

(لا يعني بالضرورة أن تكون الولادة القادمة عن طريق العملية القيصرية

وببساطة الجنين الذي وزنه مثلاً أربعة كيلوغرامات أو أكثر لا يستطيع اجتياز حوض الأم لكن الجنين الذي وزنه 3.5 كيلوغرامات يستطيع اجتياز نفس هذا الحوض)

2- ارتفاع ضغط الدم وإصابة الأم بتسمم الحمل يلزم إنهاء الحمل في الشهر الثامن بالعملية القيصرية….

3- كما ينصح الأطباء الأم التي أجرى لها عملية قلب مفتوح أو نقل كلية، أو الغضروف أو استئصال ورم بالمخ….بأن يتم توليدها قيصرياً لتفادي متاعب الأم مع (طلق) الولادة الطبيعية..

4_ إذا كان رحم الأم قد تعرض لعملية جراحية غير العملية القيصرية..
مثل استئصال ورم ليفي كبير

5_إذا كانت المشيمة منزاحة نحو أسفل الرحم..

6_ إذا أجريت للام عمليتان قيصريتان سابقاً، مما يجعل الرحم أكثر قابلية للانفجار
في حالة وجود ألام وانقباضات الطلق الشديدة…

7- حالات زيادة وزن الطفل أكثر من أربعة كيلو جرامات

8_السمات الجسمانية للمرأة تلعب دوراً في تحديد نوع الولادة ايضا .فقصر القامة يصاحبه ضيق في أبعاد الحوض والولادة قيصرياً تكون أفضل لها عند البعض..

9_ كما أن الوزن الأمثل لزيادة الوزن أثناء فترة الحمل لا يزيد على 12 كيلو جراما..لكن السمنة المفرطة يمكن أن تؤدي إلى مشكلات الولادة العسرة، وتشمل مضاعفات الولادة المتعثرة ايضا …

10_الأوضـاع الغير طبيعية للطفل

كبقاء الطفل حتى الشهر التاسع في الوضع غير الطبيعي للولادة إذا كان الجنين مستعرضاً

تقدم بالقدمين والمقعد "مجيء مقعدي ….وكذلك في حالات التوائم الملتصقة.

11_ حمل ثلاثة توائم أو توأمين الأول مستعرضًا..

-" العمليـة القيصريـة المستعجـلة أو الطارئة " Emergency Caesarean section

يمكن من خلالها انقاذ الحياة حينما تطرأت تعقيدات منها …

_ التأخر في توسع عنق الرحم، ومعاناة الجنين داخل الرحم والتي تتمثل من خلال عدم انتظام وتباطؤ ضربات قلب الجنين..

_ النزيف الرحمي الشديد أثناء الولادة بسبب انفصال المشيمة أو لأي سبب آخر..

_ تدلي أو هبوط حبل السرة خارج الرحم وما يترتب عليه من معاناة الجنين داخل الرحم..

_ إذا كان رأس الجنين أكبر من أن يستطيع اجتياز حوض الأم على الرغم من توسع عنق الرحم توسعاً كاملاً…

_ حين يسبق حبل السرة رأس المولود أو تغطي المشيمة عنق الرحم..

" شرح مبسط لخطوات العمليــة القيصريـــــة "

تستغرق الولادة القيصرية ما بين 45 إلى 60 دقيقة يتم إخراج الطفل خلال أول 5 أو 10 دقائق وبقية الوقت يستغرق في خياط الجرح وتضميده

تتم العملية عن طريق شق جداري البطن ومن ثم الرحم لأخراج الطفل والمشيمة بعد إدخال الأنبوب في يد الأم لإعطاها بعض الأدوية أذا تطلب الأمر يتم تعقيم البطن وحلق شعر العانة اجراء بعض الأختبارات الدم وغيرها…ثم التخديـر يتم استخدام مخدر كلي أو مخدر الإبيدورال لتخدير الجزء السفلى…
إذا تم التخدير عن طريق الإبيدورال، فستكونين واعية طوال مدة الولادة وسترين طفلك بمجرد نزوله.
مخدر الإبيدورال:

إدخال قسطرة إلى المثانة لتصريف البول اثناء الجراحة يقوم الجراح بشق البطن يتم عمل فتحة أفقية في بطن الأم وفي الرحم ويتم إخراج الجنين

اما بشكل عمودي أو مستعرض لكن الشق البطني عادة يجعل بشكل مستعرض منخفض في خط شعر العانة
لانه أكثر امانا ولايضعف الرحم في الحمل اللاحق …(ويسهل إخفاءه عاده ويعرف بخط البيكيني )

يفتح ( شق ) الرحـم

يتم اخراج الطفل والمشيمة من خلاله

يتم خياطة الشق
[IMG]https://fiayza1983.jeeran.com/4صورة%20اربعه.gif
[/IMG]
عادةً تكون الغرز داخلية من النوع الذي لا يحتاج لفك

والغرز الخارجية يمكن أن تكون من نفس النوع أو النوع الذي يحتاج إلى فك

في كلتا الحالتين سيكون مكان الجرح بسيطاً.

والحمد الله على سلامة كل من ولدت قيصرية

أمـور لابـد من الوقـوف عندها مما سبق ذكره "

أخواتي ..أمـور وضعتها تحت هذا العنوان …وشرحتها بشكل مبسط ..

حتى لايكون هناك أي غموض وتتضح الصورة كاملة ..

* التخـديـر *

الكثير يتخوف من التخدير وتأثير المخدر حيث أن كثيرين يرفضون أي عملية خوفا من التخدير

وما يسمعونه من حكاوي عن أشخاص تم تخديرهم ولم يفيقوا بعدها وظلوا في غيبوبة كاملة..

هنا يجب مراعاة أن هذا خوف طبيعي ويجب توضيح ما تقدم إليه الطب والاحتياطات التي سيتم اتخاذها..

ولو أمكن حتى استدعاء طبيب التخدير ليشرح الوضع أكثر حتى تكون عملية الإقناع كافية

* أنفجار الرحـم وسببه *

انفجار الرحم قبل الولادة سببه يرجع إلي وجود قيصرية أو جرح فى الرحم

أو عملية إجهاض قبل اكتمال الحمل خصوصاً الجراحات التى يتم فيها التخلص من الجنين قبل موعده

إذ ربما يحدث انفجار للرحم في الدورة التى تليها

ويحدث انفجار الرحم عادة لو كانت الأم قامت بعملية قيصرية قبل ذلك

والقيصرية كانت من الجرح الجزء الاعلي من الرحم

أو أنها تكون قد قامت بعملية إجهاض عن طريق فتح البطن فان نسبة انفجار الرحم تكون فيه كبيرة

وخاصة إذا حدث لها ت*** والجرح لم يكن سليم هذا يجعل الجرح ضعيف

ولا تتحمل التمدد الذي يحدث أثناء الحمل التالي وربما يحدث الانفجار
والثالثة من الحالات النادرة ، وهى أن تكون المشيمة فيها من ذلك النوع الذى يخترق أو يتغلغل في جدار الرحم

وهذا يصيب عادة مرضى السكر

وهو ما يؤدى إلى انفجار الرحم . وقد تدخل المريضة في حالة إغماء

وعند عمل أشعة بالموجات الصوتية لها نكتشف أن الرحم قد انفجر .

*المشيمة منزاحة نحو أسفل الرحم*

في هذه الحالة تكون المشيمة منخفضة و يجب إجراء ولادة قيصرية

لأن المشيمة في هذه الحالة تغطي كل عنق الرحم أو جزءاً منه مما يسد طريق خروج الجنين

ويتم تشخيص هذه الحالة مبكراً أثناء الحمل

عن طريق أشعة الموجات فوق الصوتية التي تمكن الطبيب من تحديد وضع المشيمة.

* إنفصــــال المشيمـــة *

انفصال المشيمة يحدث نتيجة حدوث نزيف بينها وبين جدار الرحم، ويزيد حتى يحدث الانفصال

هي حالة طارئة تصيب بعض الحوامل فجأة ودون سابق إنذار

وتشكل خطراً على حياة كل من الأم والجنين إن لم يتم تداركها سريع

ومن مخاطر انفصال المشيمة المبكر أنة قد يؤدي إلى وفاة الجنين في 35% من الحالات

و اختلال في تخثر الدم وسيولتة في 20% من الحالات

وأيضاً هناك صعوبة تحديد كمية الدم المفقود لأن كمية النزيف في داخل الرحم غير مقدرة.

أعراضــه

1- آلام شديدة في أسفل البطن

2- نزف مهبلي، (يكون النزف مخفياً في بعض الحالات ويحدث داخل الرحم خلف المشيمة).

وقد تكون الحالة شديدة وخطيرة في بعض الأحيان فيتسارع النبض

ويهبط الضغط وتفقد الحامل وعيها بسبب الصدمة الحاصلة من النزف والألم

وهنا لابد من التدخل الطبي السريع لإنقاذ الوالدة والجنين من خطر محقق

ويكون العلاج بتوليد الأم بشكل سريع
إما بتحفيز الطلق إذا كانت في نهاية الحمل

أو بإجراء عملية قيصرية

ومن المهم تعويض الدم المفقود بنقل الدم ذي الفصيلة المناسبة

اسبابه

أكثرها غير معروف. ومن العوامل المؤدية لحدوث الانفصال

1- ارتفاع ضغط الدم أو سبب آخر في الدم نفسه يسأل عنه طبيب الأمراض الباطنية

2- تمزق الأغشية المحيطة بالجنين الامنيوسي مبكراً قبل الولادة

3- تعرض الأم لإصابة في البطن.

4- التدخين.

5- تقدم السيدة في العمر مع زيادة عدد مرات الحمل
6- سوء التغذية.

في حالة حدوث الحمل القادم

ننصـح أن يتم متابعة المشيمة بالسونار بصورة مستمرة كما يحددها الطبيب

حتى إذا لوحظ حدوث نزيف في بدايته فهنا يتم إخراج الجنين بالطريقة التي تناسب عمر الحمل

وأتمنى أنى اكون عطيتكم معلومات حلوة

لاتنسونلاى بصالح الدعـــــاء

الامانه منقول

مشكووره اختيي على الموضوع المفيييد وايد…

واتمنى ان كل ام تربي طبيعي ان شاااءلله…^^

انا ربيت اول مره بعمليه قيصريه
ما ادري انه كل ها استوا فيني ههههههههههه
مشكوره اختي
اكيد وايد بنات بيستفيدون من موضوعج

مشكوره الغاليه على المعلومات ..ماشالله حلوين عيالج

مشكووره اختي على الموضوع المفيييد وايد…

شكرا الغالية على موررج الطيب

شكرا حبيبتى على مرورج