هذا التقرير:
MEDICAL HISTORY FOR HOMOE0PATHIC TREATMENT
Directions for a Written Submission
INTRODUCTION
1. For finding out a correct Homoeopathic Remedy , lot of information with regard to the (i) Complaints—(a) Main as well as (b) subsidiary — and (ii) the Person of the patient is required.
2. Incomplete information will make correct choice difficult. You are, therefore, requested supply all information without keeping back anything as irrelevant or of little importance. The information you supply in the Note forms the bases of the further inquiry designed to assist you in the further delineation of the problem. Full co-operation, there fore, is requested .All information supplied is, of course, strictly confidential.
3. since the inquiry can be a time consuming process and a lot of information is being collected we require to record it systematically and , at times, we may find it necessary to administer to you further tests in which you are called upon to write out further. To facilitate this, we have evolved a special procedure in which the preliminary study is carried out by a physician specially assigned to this job and when your Case Record is ready, we examine it to find out if it is sufficient for instituting treatment or it requires further detailed processing of information and study of your Case. If so , we give you a further suitable appointment for finalizing the line of treatment.
4. we are sure you shall be fully co-operating with us in rendering you the best possible service.
PRELIMINARY INFORMATION
Please supply the following information as standard routine : Name in full, Address, Date of birth, Sex, Status, Single/Married or Widow-ed since /Divorcee since, Religion/ Community/Sect, Vegetarian / non –Vegetarian / Eggs, Addictions, Tobacco, Chewing/ smoking, Tea, Coffee, Beer, Whisky and Liquors(please state the quantity consumed daily.) .
• Educational career and qualifications. Occupation, current and previous with full description of responsibilities and job satisfaction, address and Tel. No.
• Description of the current family set up.
• full details pertaining to all the members, their ages.
• Location.
• work they are doing .
• your relationship with responsibilities for them.
• Include in your list those who have died, stating the age of death, the year and the cause of the same.
Your daily routine from getting up in the morning to retiring at night.
Include in this your dietary schedule furnishing full details in respect of the quantities consumed.
Financial responsibilities and strains (present as well as past).
Difficulties experienced in :
• place of work
• In the family set-up
• In the social set up.
CHIEF COMPLAINT
Describe fully what bothers you most. Each trouble should be detail as under :
1. Full description of the trouble right from the time of onset. It’s subsequent development and spread and response to treatments taken . this should give full idea of :
Area affected: Location, extension, Direction of spread, the march of events. Sensation experienced in the area of trouble.
(i) Conditions that have brought on the trouble; examine the circumstances that obtained just before or at the time of onset paying attention to physical as well as the emotional factors.
(ii) Conditions that increase the trouble or those that afford relief.
(iii) Other troubles experienced at the same time along with the main trouble for example ………….. Perspiration/ nausea/ vomiting/ gas/ with pains.
OTHER COMPLAINTS
Describe here all other troubles you might be having or have in the past experienced. Each should be described fully as suggested above for the Chief Complaint.
PERSONAL DATA
Give a full account of the following:
(i) Physical description of self.
(ii) Emotional nature and intellectual attainments and aspirations. Indicate to what extent you have been able to realize them. Give a clear-cut picture of your relationships with the family members, friends and associations. Give a full idea of your responsibilities in life and what you feel about them.
(iii) Reactions to surroundings.
(a) food: desire and aversions ,foods that do not suit ,etc.
(b) general environment : weather, temperature, bath, recreations, addictions etc.
(c) sleep and dreams
(d) sex (inclusive of menstrual and obstetric history).
PREVIOUS ILLNESS
Give a resume of the various illnesses you have had and to what extent these have any bearing on present troubles.
FAMILY HISTORY
Data concerning the Parents, Brothers and Sisters. State details concerning the health of wife and children.
GENERAL COMMENTS
Include here any items, which have not been included above.
ENCLOSURES
(1) Medical Report and opinion on your state of health from your physician.
(2) Copies of Reports of Investigations done.
(3) X-ray plates , Electrocardiograms,etc.
PRESENTATIONS
Your history is to be filled in the standardized Case Record, which we employ. To facilitate that , you are requested to write in the following way.
(1) Take papers of the size 7” (width)x 13”(length).
(2) Write in the way the history is printed.
(3) Leave margin of 1” at the top in front , and at the bottom on the back.
1. لمعرفة صحيحة homoeopathic علاج ، والكثير من المعلومات بالنسبة الى (ط) الشكاوى – (أ) الرئيسية وكذلك (ب) الفرعية — و (ثانيا) من الشخص المريض هو مطلوب.
2. عدم اكتمال المعلومات سيجعل من الصعب الاختيار الصحيح. أنت ، ولذلك ، وطلب تقديم جميع المعلومات دون رجوع حفظ اي شيء او غير ذات صلة أو أهمية ضءيله. المعلومات لكم العرض في المذكره اشكال انطلاقا من اجراء مزيد من التحقيق يهدف الى مساعدة لكم في مزيد من التحديد للمشكلة. الكامل والتعاون ، وهناك في الصدارة ، ويطلب من جميع المعلومات التي قدمت ، بطبيعة الحال ، في سرية تامة.
3. بما ان التحقيق يمكن ان يكون عملية تستغرق وقتا طويلا والكثير من المعلومات التي يجري جمعها ونحن نطلب ان يسجل بصورة منتظمة ، واحيانا ، قد نجد انه من الضروري لإدارة لكم في اجراء مزيد من التجارب التي كنت مدعوه الى مزيد من الكتابة. وتيسيرا لذلك ، ونحن قد تطورت على اجراء خاص في الدراسه الاولية التي يقوم بها الطبيب خصيصا لهذه المهمة المسنده الى قضيتك وعندما سجل على استعداد ، ونحن نظر فيها لمعرفة ما اذا كانت كافية لاقامة او انه يتطلب العلاج مزيد من المعلومات التفصيليه وتجهيز ودراسة حالتك. إذا كان الأمر كذلك ، ونحن نعطيكم اخرى مناسبة لوضع اللمسات الاخيرة على تعيين خط المعالجه.
4. ونحن على يقين من انك ان التعاون بالكامل تعمل معنا في تقديم لكم افضل خدمة ممكنة.
وتشير المعلومات الاولية
يرجى تقديم المعلومات التالية حسب معيار الروتينيه : الاسم الكامل ، العنوان ، تاريخ الميلاد ، أو الجنس ، أو مركز ، واحد / متزوجة او ارمله – منذ اد / منذ المطلق ، والدين / المجتمع / الفرع ، نباتي / المنظمات غير نباتي / البيض ، والإدمان ، والتبغ ، ومضغ / التدخين ، والشاي ، والقهوه ، البيرة ، الويسكي والمشروبات الكحوليه (يرجى ذكر الكميه المستهلكه يوميا.).
• للتربية والوظيفي والمؤهلات. الاحتلال ، الحالية والسابقة مع وصف كامل للمسؤوليات والرضا عن العمل ، والعنوان ، والهاتف. لا.
• وصف للوضع الحالي للأسرة.
• التفاصيل المتعلقة الكامل على جميع الاعضاء ، عن أعمارهم.
• الموقع.
• العمل الذي يقومون به.
• علاقتك مع المسؤوليات بالنسبة لهم.
• تدرج في تلك القائمة من لقوا حتفهم ، وذكرت سن الوفاه ، والسنة سبب نفسه.
الروتينيه اليوميه من الحصول حتى في الصباح الى التقاعد في الليل.
تدرج في الجدول الزمني لهذا النظام الغذائي الخاص بك تقديم تفاصيل كاملة عن الكميات المستهلكه.
المسؤوليات المالية وسلالات (هذا فضلا عن الماضي).
الصعوبات التي واجهتها في :
• مكان العمل
• الاسرة في الاعداد
• في انشاء الاجتماعية.
رئيس شكوى
وتصف تماما ما كنت معظم المشكلات. كل مشكلة ينبغي ان يكون في اطار من التفاصيل :
1. وصف كامل للمشكلة حق من وقت ظهور الاعراض الاولى عليه. ومن ثم تطوير وانتشار وردا على المعالجات التي اتخذت. هذا يجب ان تعطي فكرة كاملة :
المنطقة المتاثره : الموقع ، والارشاد والتوجيه للانتشار ، في اذار / مارس من الاحداث. ضجه كبيرة من ذوي الخبرة في مجال المتاعب.
(ط) الظروف التي اتت على المتاعب ؛ دراسة الظروف التي تم الحصول عليها قبل او عند بداية الالتفات الى الماديه ، فضلا عن العوامل العاطفية.
(الثاني) الظروف التي تزيد من المشكلة او تلك التي تحمل الاغاثه.
(الثالث) تعاني متاعب اخرى فى نفس الوقت جنبا الى جنب مع المشكلة الرئيسية على سبيل المثال………….. العرق / الغثيان / القيء / الغاز / مع الآلام.
شكاوى اخرى
هنا وصف جميع المشاكل الاخرى بأنك قد تكون لها او قد شهدت في الماضي. كل ذلك ينبغي ان توصف بشكل كامل على النحو المقترح اعلاه لرئيس والشكوى.
البيانات الشخصيه
اعطاء الاعتبار الكامل التالية :
(ط) وصف الماديه الذاتية.
(الثاني) والعاطفية والفكريه ذات الطابع انجازات وتطلعات. تبين لك الى اي مدى استطاعت لتحقيقها. اعطاء صورة واضحة من علاقاتك مع افراد الاسرة والاصدقاء والجمعيات. يعطي فكرة كاملة من مسؤولياتكم في الحياة وماذا كنت تشعر طرف عن الطرف الآخر.
(الثالث) ردود الفعل على المناطق المحيطة بها.
(أ) في الغذاء : الرغبة والكره ، والاطعمه التي لا تناسب ، الخ.
(ب) العامة والبيئة : الطقس ، ودرجات الحراره ، والحمام ، والاستجمام ، وما الى الادمان
(ج) من النوم والأحلام
(د) والجنس (بما في الحيض وتاريخ الولادة).
مرض السابقة
تعطي للاستئناف بامراض مختلفة كان لديك والى اي مدى هذه لها اي تأثير على هذه المصاعب.
تاريخ الأسرة
البيانات المتعلقة الاباء والاخوة والاخوات. الدولة التفاصيل المتعلقة صحه الزوجه والاطفال.
تعليقات عامة
هنا تشمل أي من البنود التي لم تدرج اعلاه.
المرفقات
(1) تقرير طبي ورأى علي ك الحاله الصحية من الطبيب المعالج.
(2) نسخ من التقارير المتعلقة بالتحقيقات في القيام به.
(3) الاشعه السينيه لوحات ، والكهرباءيه ، الخ.
عروض
السجل الخاص بك هو المطلوب شغلها في حال سجل الموحد ، وعلينا توظيف. وتيسيرا لذلك ، يرجى من سيادتكم في كتابه على النحو التالي.
(1) اتخاذ ورقات من الحجم 7 "(العرض) × 13" (الطول).
(2) اكتب في الطريقة التي تطبع التاريخ.
(3) ترك هامش 1 "في اعلى في الجبهة ، وعلى في اسفل ظهره.
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سيدرة 
1. لمعرفة صحيحة homoeopathic علاج ، والكثير من المعلومات بالنسبة الى (ط) الشكاوى – (أ) الرئيسية وكذلك (ب) الفرعية — و (ثانيا) من الشخص المريض هو مطلوب.
2. عدم اكتمال المعلومات سيجعل من الصعب الاختيار الصحيح. أنت ، ولذلك ، وطلب تقديم جميع المعلومات دون رجوع حفظ اي شيء او غير ذات صلة أو أهمية ضءيله. المعلومات لكم العرض في المذكره اشكال انطلاقا من اجراء مزيد من التحقيق يهدف الى مساعدة لكم في مزيد من التحديد للمشكلة. الكامل والتعاون ، وهناك في الصدارة ، ويطلب من جميع المعلومات التي قدمت ، بطبيعة الحال ، في سرية تامة.
3. بما ان التحقيق يمكن ان يكون عملية تستغرق وقتا طويلا والكثير من المعلومات التي يجري جمعها ونحن نطلب ان يسجل بصورة منتظمة ، واحيانا ، قد نجد انه من الضروري لإدارة لكم في اجراء مزيد من التجارب التي كنت مدعوه الى مزيد من الكتابة. وتيسيرا لذلك ، ونحن قد تطورت على اجراء خاص في الدراسه الاولية التي يقوم بها الطبيب خصيصا لهذه المهمة المسنده الى قضيتك وعندما سجل على استعداد ، ونحن نظر فيها لمعرفة ما اذا كانت كافية لاقامة او انه يتطلب العلاج مزيد من المعلومات التفصيليه وتجهيز ودراسة حالتك. إذا كان الأمر كذلك ، ونحن نعطيكم اخرى مناسبة لوضع اللمسات الاخيرة على تعيين خط المعالجه.
4. ونحن على يقين من انك ان التعاون بالكامل تعمل معنا في تقديم لكم افضل خدمة ممكنة.
وتشير المعلومات الاولية
يرجى تقديم المعلومات التالية حسب معيار الروتينيه : الاسم الكامل ، العنوان ، تاريخ الميلاد ، أو الجنس ، أو مركز ، واحد / متزوجة او ارمله – منذ اد / منذ المطلق ، والدين / المجتمع / الفرع ، نباتي / المنظمات غير نباتي / البيض ، والإدمان ، والتبغ ، ومضغ / التدخين ، والشاي ، والقهوه ، البيرة ، الويسكي والمشروبات الكحوليه (يرجى ذكر الكميه المستهلكه يوميا.).
• للتربية والوظيفي والمؤهلات. الاحتلال ، الحالية والسابقة مع وصف كامل للمسؤوليات والرضا عن العمل ، والعنوان ، والهاتف. لا.
• وصف للوضع الحالي للأسرة.
• التفاصيل المتعلقة الكامل على جميع الاعضاء ، عن أعمارهم.
• الموقع.
• العمل الذي يقومون به.
• علاقتك مع المسؤوليات بالنسبة لهم.
• تدرج في تلك القائمة من لقوا حتفهم ، وذكرت سن الوفاه ، والسنة سبب نفسه.
الروتينيه اليوميه من الحصول حتى في الصباح الى التقاعد في الليل.
تدرج في الجدول الزمني لهذا النظام الغذائي الخاص بك تقديم تفاصيل كاملة عن الكميات المستهلكه.
المسؤوليات المالية وسلالات (هذا فضلا عن الماضي).
الصعوبات التي واجهتها في :
• مكان العمل
• الاسرة في الاعداد
• في انشاء الاجتماعية.
رئيس شكوى
وتصف تماما ما كنت معظم المشكلات. كل مشكلة ينبغي ان يكون في اطار من التفاصيل :
1. وصف كامل للمشكلة حق من وقت ظهور الاعراض الاولى عليه. ومن ثم تطوير وانتشار وردا على المعالجات التي اتخذت. هذا يجب ان تعطي فكرة كاملة :
المنطقة المتاثره : الموقع ، والارشاد والتوجيه للانتشار ، في اذار / مارس من الاحداث. ضجه كبيرة من ذوي الخبرة في مجال المتاعب.
(ط) الظروف التي اتت على المتاعب ؛ دراسة الظروف التي تم الحصول عليها قبل او عند بداية الالتفات الى الماديه ، فضلا عن العوامل العاطفية.
(الثاني) الظروف التي تزيد من المشكلة او تلك التي تحمل الاغاثه.
(الثالث) تعاني متاعب اخرى فى نفس الوقت جنبا الى جنب مع المشكلة الرئيسية على سبيل المثال………….. العرق / الغثيان / القيء / الغاز / مع الآلام.
شكاوى اخرى
هنا وصف جميع المشاكل الاخرى بأنك قد تكون لها او قد شهدت في الماضي. كل ذلك ينبغي ان توصف بشكل كامل على النحو المقترح اعلاه لرئيس والشكوى.
البيانات الشخصيه
اعطاء الاعتبار الكامل التالية :
(ط) وصف الماديه الذاتية.
(الثاني) والعاطفية والفكريه ذات الطابع انجازات وتطلعات. تبين لك الى اي مدى استطاعت لتحقيقها. اعطاء صورة واضحة من علاقاتك مع افراد الاسرة والاصدقاء والجمعيات. يعطي فكرة كاملة من مسؤولياتكم في الحياة وماذا كنت تشعر طرف عن الطرف الآخر.
(الثالث) ردود الفعل على المناطق المحيطة بها.
(أ) في الغذاء : الرغبة والكره ، والاطعمه التي لا تناسب ، الخ.
(ب) العامة والبيئة : الطقس ، ودرجات الحراره ، والحمام ، والاستجمام ، وما الى الادمان
(ج) من النوم والأحلام
(د) والجنس (بما في الحيض وتاريخ الولادة).
مرض السابقة
تعطي للاستئناف بامراض مختلفة كان لديك والى اي مدى هذه لها اي تأثير على هذه المصاعب.
تاريخ الأسرة
البيانات المتعلقة الاباء والاخوة والاخوات. الدولة التفاصيل المتعلقة صحه الزوجه والاطفال.
تعليقات عامة
هنا تشمل أي من البنود التي لم تدرج اعلاه.
المرفقات
(1) تقرير طبي ورأى علي ك الحاله الصحية من الطبيب المعالج.
(2) نسخ من التقارير المتعلقة بالتحقيقات في القيام به.
(3) الاشعه السينيه لوحات ، والكهرباءيه ، الخ.
عروض
السجل الخاص بك هو المطلوب شغلها في حال سجل الموحد ، وعلينا توظيف. وتيسيرا لذلك ، يرجى من سيادتكم في كتابه على النحو التالي.
(1) اتخاذ ورقات من الحجم 7 "(العرض) × 13" (الطول).
(2) اكتب في الطريقة التي تطبع التاريخ.
(3) ترك هامش 1 "في اعلى في الجبهة ، وعلى في اسفل ظهره.
مشكورة اختي سيدرة انا بجاوب على التقرير مشكورة كل الشكر وجزاج الله الف خير