شكاوى الحمل الشائعة ومسبباتها

* وما هو فرط الإقياء (القيء) الحملي ؟
يتألف فرط الإقياء الحملي من الغثيان والإقياء إلى درجة فقدان الوزن،جفاف، اضطراب شوارد، اضطراب التوازن الحمضي القلوي وفي الحالات الحادة إصابات كلوية كبدية.

* وماذا تفعل لتخفيف هذه الأعراض ؟ – تتجنب الروائح الكريهة ، الاستراحة بعد الوجبات ، معالجة الحرقة المعدية بمضادات الحموضة، تقديم الدعم العاطفي مهم إضافة إلى الاستشارة النفسية.

* وما علاج فرط الاقياء (القيء) الحملي ؟ – تصحيح نقص حجم الدم ، تصحيح اضطراب الشوارد والتوازن الحمضي القلوي عبر إعطاء المحاليل الوريدية للمريضة .

* وما الأدوية التي يمكن إعطاؤها للمريضة بأمان ؟
– ميكلوزين هيدروكلورايد + Vit B + ميتوكلوبراميد.

* لماذا يعد الإمساك من الأمراض الشائعة خلال الحمل؟ – بسبب ارتخاء العضلات الملساء وانضغاط الأمعاء السفلية بالرحم المتضخم أو بالجزء الظاهر منه.

* وكيف تتجنبه الحامل ؟
– بتناول كميات مناسبة من السوائل والقيام بتمارين رياضية خفيفة.
– تناول المطريات الخفيفة وعصير الخوخ – الملينات – حمية عالية الألياف والكثير من الخضار والفواكه.

* ما هي أسباب آلام الظهر خلال الحمل؟
– البزخ الزائد Excessive Lord sis درجة من الانحناء في العمود الفقري تتبع الضعف العام، الانحناء الزائد ، رفع الأشياء ، والسمنة هي من عوامل الخطر.

* وماذا تفعل الحامل لتخفيف آلام أسفل الظهر خلال الحمل؟
– الطلب من الحامل القرفصاء بدلاً من الانحناء ، وسند الظهر بوسادة خلال الجلوس، تجنب الأحذية عالية الكعب، مع مساج للظهر يريح العضلات، وتمارين لتقوية الظهر، وفي الحالات الحادة يستخدم مشد للظهر مع فترات راحة طويلة.

* ما هي العوامل المسببة للدوالي عند الحوامل ؟
– معرفة القصة العائلية ، وضغط الرحم المتضخم على الوريد القادم من الساق.

* وما هو العلاج ؟ – يكون ذلك بالآتـــي:
1- الراحة المتقطعة مع رفع الساقين ، جوارب ضاغطة أو كلاهما.
2- تجنب أذية الأجزاء المصابة بالدوالي.
3- لا ينصح بالعمل الجراحي خلال الحمل.

* وما سبب البواسير لديها ؟ – يتعلق تكونها بالحمل بالضغط المتزايد في الوريد الشرجي الناتج عن انسداد أو احتباس الوريد الراجع من قبل الرحم المتضخم ، وغالباً ما يسبب الحمل عودة ظهور البواسير السابقة.

* والعلاج ؟
– يتم تخفيف الألم والورم بإعطاء المسكنات anesthetics ، مغاطس دافئة وملينات.

* وما سبب الحموضة خلال الحمل؟
– تحدث الحرقة بسبب ارتجاع المحتوى المعوي إلى أسفل المري ، تزايد مرات الإقياء خلال الحمل ناتج عن انزياح المعدة للأعلى وانضغاطها من قبل الرحم المترافق مع ارتخاء معصرة المري، الفؤاد.

* وكيف العلاج لذلك ؟
– يكـون بالآتـــي:
1- الحالات الخفيفة يمكن معالجتها بزيادة الوجبات الخفيفة وتجنب الانحناء أو الاستلقاء.
2- مضادات الحموضة.

* وماأسباب خدر الساق ؟
انخفاض الكالسيوم.

* وماالتدبير لذلك ؟
– يكون بزيادة الكالسيوم ، مع عمل مساج الطرف مع تحريك القدم وتدفئتها ، والطلب من المريضة التمدد خاصة عند الاستيقاظ الصباحي.

* وما الأسباب ؟
– ناتجة عن احتباس السوائل تحت تأثير هرمونات المبيض والمشيمة والستيروئيدات.

* ما هي الوذمة الانطباعية ؟
– هي ورم يلاحظ بالأطراف السفلية وشائعة في أواخر الحمل ولكن نادراً ما يكون له عقابيل خطرة.

* والعلاج ؟
– تعالج فقط عندما تسبب إزعاجاً للمريضة ، وذلك برفع الساق مما يحسن الدوران.

* وماهي الوذمة المحممة ؟ وعلاجها ؟
– هي تورم اليدين – الوجه – الأطراف السفلية. والوذمة المترافقة مع ارتفاع ضغط دم متوسط إلى شديد هي علامة إنذار ما قبل للارجاج . العلاج : معالجة سبب الوذمة. المدرات البولية من مضادات الاستطباب وخطيرة.

* ما هو الكلف الحملي ؟
– هو تلون أسود يحصل عادة في الجبهة وعلى الخدين والأنف وتميل للنكس وتسوء حالتها في الحمول المتتالية.

* ما هو فرط التصبغ الحملي ؟ وماعلاجه ؟
– تغُّيرات سوداء قاتمة تظهر بالحلمات والهالة والإبطين ، لا يوجد أي علاج ذو فعالية خلال الحمل رغم أنه يعطى هيدروكورتيزون 2% بعد الحمل حيث يساعد على تفتيح لون المنطقة المصابة. بعض أنواع هذا التصبغ قد يختفي بعد الولادة بعد أشهر وبعدها يبقى باستمرار.

* ما هي الثلوم الحملية (الغرز) ؟
– هي خطوط بنفسجية اللون بالبطن والإليتين والصدر ، عادة تتحول بعد الحمل إلى لون فضي أبيض ونادراً ما تختفي ، وهذا ناتج عن تمدد الجلد.

* وما علاج الثلوم (الغرز)؟
– تم تجريب العديد من الأدوية ولم يكن أي منها ذات فعالية ( زيت – زيت فيتامين A )

* وما السيلان الأبيض المهبلي ( المفرزات المهبلية ) ؟
– هو إفرازات مهبلية غزيرة تحدث غالباً خلال فترة الحمل نتيجة تجاوب غدد عنق الرحم لفرط إفراز الإستروجينات ، ولا تعني هذه المفرزات الالتهاب إلا إذا ترافقت مع حكة وحرقة أو رائحة نتنة. أكثر الالتهابات الشائعة خلال الحمل هي الفطريات – المبيضات – التريكومونات والبكتيريا المهبلية.

* وماعلاج الالتهابات ؟
– مضادات الفطور ميكونازول – كلوتريمازول – نيستاتين – تريكوموناس – ميترونيدازول بعد الثلث الأول من الحمل.

* وهل هناك شكاوى أخرى خلال الحمل ؟
– نعم ، اللعاب : فرز لعاب خلال الحمل يظهر نتيجة تحريض الغدد اللعابية، والوحام : هو اشتهاء أغذية غريبة مختلفة ، وكذا الصداع : في بداية الحمل شائع العديد من الحالات تُعْزى إلى التهاب الجيوب أو أسباب بصرية ، وبالطبع العلاج حسب الأعراض ، إضافة إلى الوهن : وتشكو معظم الحوامل من الوهن وترغب في الفترة متزايدة من الراحة وتتوقف هذه الحالة بالشهر الرابع من الحمل.