❞ كبسولة الإمبلانون Implanon ❝
وسائل منع الحمل ( 2 ) Contraceptive Methods
هي وسيلة من الوسائل الهرمونية لمنع الحمل .
وهي عبارة عن كبسولة واحدة يتم تركيبها بواسطة الطبيب بسهولة تامة تحت الجلد في الجانب
الداخلي للذراع العلوي للسيدة .
وهي صغيرة في الحجم حيث يبلغ طولها 40 مم ( 4 سم ) وسمكها 2 مم .
وليس لها أي تأثير على الجسم حيث أنها مصنعة من نوع معين من البلاستيك الرخو .
وتستمر فعالية هذه الكبسولة في منع الحمل لمدة 3 سنوات .
طريقة العمل
تحتوى هذه الكبسولة على هرمون البروجستيرون Progestin على هيئة ( 68 مجم
ايتونوجيستريل 68mg Etonogestrel )
والذي يتم إفراز كمية صغيرة منه يومياً ببطء في الدم لمدة 3 سنوات .
ويؤدي ذلك إلى منع الحمل عن طريق :
1. منع حدوث عملية التبويض ( منع تكوين البويضة وخروجها من المبيض ) .
2. زيادة لزوجة المادة المخاطية التي يفرزها طبيعي عنق الرحم .
فتصبح هذه المادة المخاطية وكأنها سدادة حول عنق الرحم وتسمى سدادة مخاطية Mucus Plug ،
مما يجعل دخول الحيوان المنوي إلى الرحم من خلال عنق الرحم لتلقيح البويضة أمراً صعباً .
3. تحدث بعض التغيرات في الرحم ( تقلل من سمك بطانة الرحم ) مما يقلل من قدرة الرحم على استقبال أي
بويضة ملقحة وبالتالي عدم حدوث الحمل .
الفاعلية
تعتبر من أكثر وسائل منع الحمل فعالية .
نسبة فعاليتها أكثر من 99% ، وهذا يعني أنه من بين كل 100 سيدة تستخدم كبسولة الامبلانون أقل
من سيدة واحدة فقط تصبح حامل .
المميزات
❝ فعالة بدرجة عالية جداً .
❝ يبدأ مفعولها خلال 24 ساعة بعد التركيب .
❝ ممتدة المفعول ( يستمر مفعولها في منع الحمل لمدة 3 سنوات ) .
❝ ليس لها أي تأثير على الرضاعة الطبيعية ، وبالتالي تستخدمها السيدة المرضعة بأمان تام دون أي
تأثير على حليب / لبن الثدي .
❝ تقلل من احتمال الإصابة ﺒـ التهابات منطقة الحوضPelvic Inflammatory Disease .
❝ تستعيد السيدة القدرة على الإنجاب بسرعة بعد إزالة الكبسولة ، حيث يعود التبويض إلى طبيعته بعد
إزالة الكبسولة مباشرة ( خلال 3 أسابيع بعد إزالتها ) .
الأعراض الجانبية
في بعض الحالات قد تحدث بعض الأعراض الجانبية مثل :
❝ صداع ، دوار، الشعور بألم بسيط عند لمس الثدي Breast Discomfort ، تقلبات مزاجية .
❝ بعض التغيرات في الدورة الشهرية مثل :
❝ عدم انتظام الدورة الشهرية .
❝ نزول بعض قطرات الدم ، أو حدوث نزيف غير منتظم ( متقطع ) .
وعادة ينتهي ذلك خلال أشهر قليلة من الاستخدام .
لكن إذا حدث نزيف شديد أو مستمر يجب استشارة الطبيب .
❝ انقطاع الدورة الشهرية Amenorrhea .
ولا يدعو ذلك للقلق .
فبعد العام الأول من استخدام الحقن ، 50 % من السيدات يحدث لهم انقطاع في الدورة الشهرية .
ولا يعني ذلك احتباس دم الدورة الشهرية في الرحم كما تعتقد بعض السيدات .
ولكن لا يتم تكوين دم الدورة الشهرية في الرحم ( بطانة الرحم ) من الأصل بسبب أن الحقن أدت إلى منع
عملية التبويض وتقليل سمك بطانة الرحم وبالتالي لا يحدث زيادة في سمك بطانة الرحم والتي تتساقط
بعد ذلك في صورة دم الدورة الشهرية .
❝ زيادة في الوزن ( 1 – 2 كيلوجرام كل عام ) .
ويمكن تفادي هذه المشكلة عن طريق إتباع نظام غذائي سليم وصحي خاصة إن معدل الزيادة في
الوزن سنوياً ليس كبير .
وترى بعض السيدات أحياناً في هذه النقطة ميزة وليس عيباً .
موانع الاستخدام
توجد بعض الحالات التي تمنع فيها السيدة من استخدام كبسولة الامبلانون مثل :
❝ ارتفاع ضغط الدم .
❝ مشكلات في القلب أو الأوعية الدموية .
❝ حالات الإصابة بسرطان الثدي .
❝ وجود نزيف مهبلي غير معروف سببه ( لم يتم تشخيصه ) .
❝ الإصابة السابقة بجلطة .
❝ الإصابة بمرض نشط في الكبد ( تضخم الكبد ، يرقان ، التهاب كبدي وبائي ، ورم بالكبد ) .
طريقة الاستخدام
يتم تركيب كبسولة الامبلانون بواسطة طبيب مدرب .
ويستغرق التركيب حوالي دقيقة واحدة فقط ، بطريقة بسيطة لا تشعر فيها السيدة بشيء سوى
كأنها تأخذ حقنة عضل عادية .
وتتم عملية التركيب ( وكذلك إزالة الكبسولة ) وكأنها عملية جراحية صغرى حيث تكون أي الآلات وأي شيء
يستخدمه الطبيب معقم تعقيم جيد وكبسولة الامبلانون ذاتها تكون معقمة ولا يتم فتح غلافها إلا وقت التركيب .
متى يتم تركيب الكبسولة
أهم شيء عند تركيب كبسولة الامبلانون للسيدة هو التأكد التام أن السيدة ليست حامل .
لذلك يتم تركيب كبسولة الامبلانون في أي من الأوقات التالية طبقاً لحالة كل سيدة :
❝ خلال الأيام الخمسة الأولى من الدورة الشهرية .
❝ بعد الولادة إذا كانت السيدة مرضعة فيتم تركيبها في الأسبوع السادس بعد الولادة .
❝بعد الولادة إذا كانت السيدة غير مرضعة فيتم تركيبها مباشرة بعد الولادة أو في أي وقت خلال الستة
أسابيع الأولى بعد الولادة .
❝ بعد الإجهاض يتم تركيبها مباشرة خلال السبعة أيام الأولى بعد الإجهاض .
❝ إذا كانت السيدة تستخدم أقراص منع الحمل المركبة ، يتم تركيب الكبسولة في موعد اليوم الأول
لبدء الشريط الجديد .
إذا كانت السيدة تستخدم أقراص منع الحمل أحادية الهرمون ، يتم تركيب الكبسولة في أي وقت .
كيف يتم تركيب الكبسولة❝
يتم تحديد مكان تركيب الكبسولة وهو في الجانب الداخلي للذراع العلوي 6 – 8 سم فوق الكوع .
ويتم اختيار الذراع الأقل استخداماً للسيدة ، فإذا كانت السيدة يمنى أي تستخدم أساسياً ذراعها ويدها
اليمنى يتم التركيب في الذراع الأيسر ، والعكس .
❝ يتم غسيل وتطهير الجلد جيداً عند منطقة التركيب .
❝ يقوم الطبيب بحقن بنج موضعي 2 مل ليدوكاين Lidocaine 1% تحت الجلد مكان
تركيب الكبسولة ( 1 ) .
❝ يتم شد الجلد حول منطقة التركيب بواسطة أصابع الإبهام والسبابة ( 2 ) .
❝ يتم إدخال طرف الإبرة التي تحتوي على الكبسولة تحت الجلد بزاوية 20ْ ( 3 ) .
❝ يتم إدخال الإبرة التي تحتوي على الكبسولة بأكملها أفقياً ( 4 ، 5 ) .
❝ يتم إخراج الإبرة و ترك الكبسولة تحت الجلد بطريقة معينة يعلمها الطبيب ( 6 ) .
❝ يتم إحساس الكبسولة تحت جلد السيدة بواسطة يد الطبيب ويجعل السيدة أيضاً تمرر يدها الأخرى
على جلدها الخارجي مكان الكبسولة لتشعر بها تحت الجلد .
يتم وضع رباط ضاغط على الذراع مكان التركيب .
ويزال ذلك الرباط بعد 24 ساعة .
متى يتم إزالة ( استخراج ) الكبسولة
يتم إزالة الكبسولة بعد 3 سنوات حيث أن فاعليتها في منع الحمل تنتهي بعد 3 سنوات .
وهذا لا يعني أن السيدة لا يمكنها إزالة الكبسولة قبل ذلك إذا أرادت في أي وقت الإنجاب ،
لكن ذلك غير مفضل فقط لأن الكبسولة تكلفتها المالية عالية .
فمن البداية إذا كانت السيدة تريد منع الحمل لعدة شهور أو فترة أقل من 3 سنوات فيمكنها اختيار وسيلة
أخرى من الوسائل المتعددة لمنع الحمل .
كيف يتم إزالة ( استخراج ) الكبسولة
يستغرق إزالة كبسولة الامبلانون من الطبيب حوالي 3 دقائق فقط .
❝ يتم غسيل وتطهير الجلد جيداً مكان الكبسولة .
❝ يقوم الطبيب بتحديد مكان الكبسولة تحت الجلد بين أصبعيه ( 1 ) .
❝ يستخدم 0.5 – 1 مل بنج موضعي ( ليدوكين Lidocaine 1% ) ويحقن عند الجزء السفلي
من الكبسولة مباشرة ( 2 ) .
❝ يتم عمل شق بسيط طولي ( 2 مم ) ( 3 ) .
❝ يقوم الطبيب بإزاحة الكبسولة بيده من أعلى إلى أسفل ويتم استخراج الكبسولة بواسطة
جفت طبي ( 4 ) .
❝ يتم وضع رباط ضاغط على الذراع مكان التركيب ، ويزال ذلك الرباط بعد 24 ساعة .
ودمت بحفظ الرحمن ورعايته 