متلازمة بير روبين

حالة مرضية تظهر عند الولادة حيث يعاني الرضيع من فك سفليصغير جدا , ولسان يميل الى التراجع و حنك رخو. اسبابه غير محددة و قد تكون جزءا من المتلازمات الوراثية الأخرى . تظهر اعراضه واضحة اذ يتقوس الحنك و صغر حجمه مع انحسار الذقن , عودة الفك في الحلق , اتساع اللسان , ظهور السنان عند ولادةالطفل , التهابات الأذن المتكررة و فتحات صغيرة في سقف الفم التي قد تسبب الاختناق. من المحاذير في التعامل مع الأطفال المصابين عدم وضعهم على ظهورهم خوفا من رجوع اللسان داخل الحلق و الاختناق و ان تتم التغذية بعناية فائقة تجنبا للاختناق , ويقد يحتاج المريض الى وضع أنبوب عن طريق الأنف لتجنبانسداد المجاري الهوائية و يمكن اللجوء للعمليات الجراحية فيالحالات الشديدة.

يمكن إجراء عملية جراحية لإغلاق الشفة المشقوقة بداية من 2-3 أشهر الأولى بعد الولادة،، وغالبا ما يفضل يتم إجراء عملية جراحية وعمر الطفل حوالي 10 أسبوعا، تبعاً لقانون "rule of 10s" الذي ابتدعه الجراحين Wilhelmmesen وMusgrave في عام 1969 (إن كان عمر الطفل لا يقل عن 10 اسابيع ؛ ووزنة لا يقل عن 10 بوند ولدية 10 جرام هيموجلوبين على الأقل).^[31]. وفى حالة إذا كان الشق ثنائى وواسع كثيراً فإنة قد يكون مطلوبا عمليتين جراحتين لإغلاق الشقق، من الجانب الأول ثم من الجانب الثاني بعد بضعة أسابيع. الإجراء الأكثر شيوعا لإصلاح الشفة المشقوقة هو طريقة ميلارد لرائدها رالف ميلارد..^[32]
غالبا ماتتطلب حالة الشفة المشقوقة جزئياً نفس العملية تماماً مثلما تتطلب جراحة الشفة الشقوقة بالكامل. ويتم ذلك لسببين. أولا أن مجموعة العضلات اللازمة لحفظ الشفاه من توجد بالشفة العليا. ويجب من أجل استعادة المجموعة كاملة ان يتم شقها بالكامل. ثانيا، لكى تكون الندبة أقل وضوحا فإن الجراح يحاول وضع خط الندبة مع الخطوط الطبيعية في الشفة العليا (مثل حواف النثرة) ومد الغرز حتى تصل لأنف.