الوسم: البول

سلس البول هو عدم القدرة على التحكم في البول مما يؤدي إلى تسرب البول لا إرادياً .

وهي مشكلة شائعة وتسبب الكثير من الإحراج .

وهناك الملايين يعانون من سلس البول أو تسرب البول .

وتختلف حدة سلس البول من تسرب بسيط للبول عند السعال / الكحة أو حمل أي شيء ثقيل إلى فقدان

القدرة على التحكم الكلي في البول .

ولا يعتبر سلس البول حالة طبيعية مع تقدم السن أو نتيجة الولادات المتكررة للسيدات أو بلوغهن

سن انقطاع الطمث ، فهو حالة مرضية تحتاج التوجه للطبيب .

وسلس البول يصيب السيدات والرجال ، لكنه أكثر انتشاراً في السيدات فتبلغ نسبة إصابة

السيدات ضعف الرجال .

وذلك نتيجة تعرض السيدات للحمل والولادة وفترة انقطاع الطمث مما يؤدي إلى زيادة فرصة

الإصابة بسلس البول خاصة مع تقدم السن .

وتصاب السيدات بسلس البول نتيجة مشاكل في العضلات المسئولة عن التحكم في البول .

في الحالات الطبيعية يتجمع البول في المثانة وهي عبارة عن عضو يشبه البالونة تتصل بالإحليل

( مجرى البول ) الذي يخرج من خلاله البول إلى خارج الجسم من خلال فتحة موجودة في نهايته .

أثناء التبول تنقبض العضلات الموجود في جدار المثانة فتقوم بدفع البول الموجود بالمثانة إلى

الإحليل ( مجرى البول ) .

وفي نفس الوقت ترتخي العضلات المحيطة بالإحليل لتسمح للبول بالمرور إلى خارج الجسم

من خلال فتحة الإحليل .

وتحدث الإصابة بسلس البول إذا انقبضت عضلات المثانة فجأة أو ارتخت العضلات المحيطة بالإحليل فجأة .

هناك عدة أنواع مختلفة من سلس البول :

يحدث تسرب لكمية قليلة من البول عند الكحة / السعا ل، الضحك ، رفع جسم ثقيل ، أو أي شيء

يسبب زيادة الضغط على المثانة فيؤدي إلى تسرب البول .

وتظهر المشكلة بوضوح عند امتلاء المثانة بالبول .

ويعتبر أكثر أنواع سلس البول الذي يصيب السيدات خاصة بعد الولادة وفي سن انقطاع الطمث

. ويحدث نتيجة ضعف عضلات منطقة الحوض التي تقوم بدعم المثانة .

يحدث تسرب لكمية كبيرة من البول فجأة دون سابق إنذار ودون أي سبب واضح .

تشعر السيدة فجأة بالرغبة في التبول ولكنها قد لا تستطيع التحكم به فيتسرب البول منها

قبل وصولها إلى الحمام .

ويحدث أثناء النوم .

ويحدث نتيجة انقباض فجائي لا إرادي للمثانة .

يحدث في كبار السن بسبب إصابتهم بمرض يعوق وصولهم إلى الحمام عند الحاجة للتبول وعدم

وجود شخص يساعدهم في الوصول للحمام ، أو فقده للإدراك بالوقت نتيجة تقدم السن والشيخوخة ،

مثل عدم القدرة على الحركة والجلوس على كرسي متحرك ، أو الإصابة بالألزهايمر .

في تلك الحالة لا يحدث تفريغ كامل للمثانة من البول أثناء التبول .

وبذلك يتبقى دائما كمية كبيرة من البول في المثانة دائماً مما يؤدي إلى تسرب كمية صغيرة

من البول كل فترة نتيجة امتلاء المثانة .

ويحدث نتيجة ضعف عضلات المثانة ( نتيجة مرض عصبي أو مرض السكر ) ، أو انسداد الإحليل

( نتيجة حصوات أو ورم ) .

وهذا النوع من سلس البول نادراً ما يصيب السيدات .

وبمجرد انتهاء السبب ينتهي تسرب البول ويعود المريض إلى طبيعته .

لا يعتبر سلس البول مرض بحد ذاته لكنه إحدى الأعراض التي تشير إلى وجود مشكلة تحتاج للعلاج .

فتتمدد كي تقوم بتخزين البول .

وتقوم عضلات الحوض بالانقباض كي تدعم المثانة أثناء ارتخاء عضلاتها .

وتعمل عضلات المثانة والحوض معاً في منع تسرب أي بول من المثانة .

وعند امتلاء المثانة بالبول ، تقوم بإرسال إشارات عصبية إلى المخ فيشعر الإنسان بالحاجة إلى التبول .

وعند التبول ترتخي عضلات الحوض وتنقبض عضلات المثانة كي تقوم بإفراغ البول من المثانة إلى

الإحليل ( مجرى البول ) وبالتالي إلى خارج الجسم .

قصيرة مما قد يؤدي إلى تسرب لإرادي للبول .

المثانة بالبول وتسرب البول .

ويؤدي ذلك إلى أن يصبح البول الموجود بالمثانة مركز جدا وبه نسبة أملاح عالية مما يسبب

إثارة وتهيج المثانة وزيادة سلس البول .

يمكن أن يسبب سلس البول .

تسرب للبول لا إرادياً .

على التحكم في البول .

أيضاً يؤدي التعرض للتخدير الكلي بعد العمليات الجراحية إلى فقدان مؤقت للقدرة على التحكم في البول .

يسبب الحاجة المستمرة للتبول وقد يؤدي إلى تسرب البول لا إرادياً .

يؤدي ضعف عضلات الحوض والمثانة ، بعض الأمراض العصبية ، أو وجود ما يعوق مجرى البول إلى

الإصابة بسلس البول الدائم .

وقد تتسبب الولادة إلى ضعف عضلات الحوض وحلقة العضلات المحيطة بالإحليل التي تمنع تسرب البول .

ويؤدي ذلك إلى تسرب البول لاإرادياً من خلال تلك العضلات الضعيفة مع وجود أي ضغط على المثانة

مثل الكحة / السعال أو رفع أجسام ثقيلة .

كذلك قد تؤثر الولادة على أعصاب المثانة والأنسجة الداعمة للمثانة مما يؤدي إلى هبوط المثانة إلى أسفل

من منطقة الحوض وظهور بروز من خلال المهبل .

وقد يحدث هبوط لأعضاء أخرى غير المثانة مثل الرحم والمستقيم فتنزلق إلى أسفل من مكانها وتبرز من المهبل .

ويتسبب هذا السقوط في الإصابة بسلس البول .

كذلك انخفاض مستوى هرمون الإستروجين عند بلوغ السيدة سن انقطاع الطمث يؤدي إلى تسرب البول لاإرادياً .

فعند استئصال الرحم لأي سبب يجعل هناك خطر من إتلاف عضلات الحوض مما يؤدي إلى

الإصابة بسلس البول .

๑ حصوات المثانة ، أو سرطان المثانة .

تقوم السيدة بعمل تمارين لتقوية عضلات الحوض وبذلك يقل سلس البول أو يختفي تماماً .

تنام السيدة على ظهرها ثم تحاول أن تقبض عضلات مجرى البول والمستقيم وكأنها تحاول منع

نزول البول أثناء التبول .

ثم تنتظر 5 ثواني تقريباً ثم تقوم ببسط العضلات مرة أخرى .

وتكرر هذا التمرين 10 مرات في التمرين الواحد في البداية ثم يزداد العدد تدريجياً

بأقصى عدد تستطيعه السيدة .

وتقوم بعمل هذا التمرين 4 مرات يومياً .

ويمكن القيام بنفس التمرين لكن أثناء التبول .

تقوم السيدة أثناء التبول بمحاولة وقف نزول البول بانقباض عضلات الحوض وتنتظر 3-5 ثواني

ثم تستمر في نزول البول ثم تتوقف ثانية وتكرر ذلك عدة مرات .

يتم استخدام التيار الكهربائي ذو شحنة قليلة لتقوية عضلات الحوض .

ونتائج هذه الطريقة تشبه لتمارين تقوية عضلات الحوض .

يتم وضع الأقطاب الكهربية في المهبل أو الشرج لتحفيز العضلات .

وتستخدم تلك الطريقة في حالات سلس البول التوتري وسلس البول الإلحاحي .

تستخدم الأدوية لعلاج أنواع كثيرة من سلس البول .

بعض الأدوية تقلل من تقلصات المثانة .

وبعضها تؤدي إلى ارتخاء العضلات مما يؤدي إلى إفراغ كامل للمثانة أثناء التبول .

وأدوية أخرى تقوي العضلات عند عنق المثانة والإحليل فتمنع تسرب البول .

وفي بعض الحالات يتم استخدام هرمونات مثل الأستروجين في السيدات في سن انقطاع الطمث .

يتم اللجوء إلى الجراحة بعد فشل الطرق السابقة .

بعض حالات سلس البول تكون نتيجة سقوط المثانة تجاه المهبل ، لذلك فإن أكثر العمليات الجراحية لعلاج

سلس البول هي إرجاع المثانة إلى وضعها الطبيعي وتثبيتها سواء في العضلات ، الأربطة ، أو العظم .

تستخدم إذا كان سلس البول نتيجة اعتلال الأعصاب المغذية للمثانة فيتم اللجوء إلى القسطرة