الوسم: المشيمة

تعريف نزول المشيمه:

هو انغراس المشيمه أسفل الرحم وتسمى بالمشيمه المنزاحه

وهذا يترتب عليه حصول نزيف للمرأه الحامل قد يؤدي إلى الإجهاض إذا كانت المرأه في الشهور الأولى من الحمل
ويلزم الطبيب المرأه الحامل بالراحه التامه في المستشفى حتى تبقى تحت رعاية الطيبيب ولا يسمح لها بأن تأخذ الراحه التامه في بيتها لأنه من المستحيل أن تبقى الحامل في بيتها مستلقية على ظهرها فهي لا يسمح لها بالقيام بأي مجهود مهما كان نوعه
فالراحه التامه هي السبيل الوحيد لإرجاع المشيمه إلى مكانها الطبيعي ولكن في بعض الاحيان حتى مع الراحه التامه فإنه يحصل إجهاض للحامل خصوصا إذا كانت في الاشهر الأولى من الحمل وبقي النزيف مستمرا

ولو تلاحظين المشيمة placenta شوية فوق في الوضع الطبيعي وراس البيبي مع تقدم الحمل يكون لتحت ند عنق الرحم …

الطبيعي :

بالنسبة للمشيمة النازلة placenta previa هي مثل ماقلت لك انها تغرس في الجزء السفلي من الرحم في بداية الحمل وهي تحدث لمراة في كل 200 امراة ….

مشيمة نازلة :

وهناك ثلاثة انواع منها نسبة لعلاقتها بعنق الرحم …

1- المشيمة النازلة الكاملة او الكلية total placenta previa وهي التي تغطي الجزء السفلي من الرحم مع تغطية عنق الرحم بالكامل …..كما تلاحظين في الصورة عنق الرحم cervixمغطى بالكامل مما قد يسبب نزول او حصول نزيف بسهولة او حتى عند الجماع ولا اتوقع انه لديك باذن الله …

2 – المشيمة النازلة الجزئية partial placenta previa وهي التي تغطي جزء السفلي مع تغطية جزيئة لعنق الرحم

3 – المشيمة النازلة الطرفية marginal placenta previa وهي التي تكون بالجزء السفلي لرحم وقريبة من عنق الرحم ولكنها لاتغطيه
وهذا النوع ومع تقدم الحمل راح تتراجع انشاءلله ..وهي ثاني وحدة على اليسار مكتوب عليها low implantation

اما عن العلاج فانه لايوجد علاج يغير من وضعية المشيمة النازلة بحد ذاته الا انه يجب المتابعة لدى الطبيب لعمل التصوير والتاكد من وضعتها وحركتها وايضا لتاكد من وضع الجنين في حالة حصول نزيف لاسمح الله فان الطبيب قد يضطر لتوليد المريضة اذا كان عمر الجنين يسمح لعيش خارج الرحم
وفي اغلبية هذه الحالات تكون العملية القيصرية الخيار الاول لطبيب لتجنب النزف الحاد للام …

وهو امر نجهله حقآ -مما دفعني للبحث عن الموضوع بدقة والاتيان بكافة المعلومات عنه لنتجنب جميعآ هذا الامر ونتوقّى منه ونتعامل معه بحذر وان لا نرتعب ونخاف دومآ من الاجهاض اذ انه لايعني الاجهاض ابدآ
اولآ لاذكر لكم ماقالته لي طبيبتي وفهمتني اياه:
عند تخصيب البويضة تنشأ المشيمة فهي اما ان تنغرس في جدار الرحم من الاعلى فتكون طبيبعية او ان تنغرس للاسفل لتقع على تجويف الرحم من الاسفل وعندها ستبدأ مع نمو الجنين بالكبر والتزايد(لانكم كما تعلمون ان المشيمة هي كما نسميه في العاميةالجارة او كيس اكل الجنين المرافق له والذي يمتد للام عن طريق الحبل السري فيوصل غذاء الجنين والدم اليه)
وعندما تكبر فانها توسع جدار الرحم من الاسفل وتتزايد في هذا المكان مع نمو الجنين (وهو ليس مكانها الطبيعي مما يؤدي الى تمزق في جدار الرحم قليلا مسببآ حدوث نزيف(عافانا وعافاكم الله) وقد يتطلب ولادة قيصرية ونزيف قبل الولادة وعناية خاصة بالحامل —
هذا لو انغمست تماما اسفل الرحم
ولكن مايحدث عند كثيرات من الحوامل هو نزول جزء من المشيمة من مكانها الاصلي الى اسفل الرحم فتنزل قطرات الدم او الافرازات البنية وهي لاتنذر باجهاض ابدآ ولكن الاطباء كاجراء وقائي يعطون المثبتات والابر لتوفير حماية حول الجنين وتطهير وتعقيم لكل ماحوله–وعندها لابد للام ان ترتاح تماماااااااااااااااااااااا ولا تتحرك الى ان تعود المشيمة الى مكانها الطبيعي باذن الله وتيسيره–

اما السبب فهناك اسباب غير معروفة بالطب –دائمآ نقول الله عز وجل علم الانسان ولكن فوق كل ذي علم عليم-فبقيت امور تسمى علميآ(Unknown Reasons)
والتي يجهلها العلماء–
قد نسأل اذن ماالاسباب المتوقعة او كيف نتوقّى نزول المشيمة او تحركها من مكانها؟÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷ ÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷
يمكن ان تكون الاجابة بمنتهى السهولة –لو استثنينا الاسباب غير المعروفة–ان الحوامل عليهن بالحذر وعدم بذل الجهود الزائدة في العمل داخل البيت او التعرض الى متاعب في عملهن ان كن يشتغلن و تجنب حمل الاشياء الثقيلة تماما او الانحناء عالارض كثيرآ وان لزم الامر فيكون بطريقة النزول واقفة للارض لا الانحناء حذاري– وايضآ تجنت رفع او دفع او جر او حمل كل ماوزنه 3 كيلواو يزيد
وحاولي الاسترخاء كلما استطعت والتمدد في فراشك كلما احسست بتعب في البطن او الظهر –وهذا لايعني ان نمتع عن الحركة لا ابدآ بل لابد ان نتحرك باعتدال وان نمشي ولكن بعد الشهور الثلاث الاولى بحيث نتجنب زيادة الاوزان غير المرغوب فيها-وهنالك امور كثيرة معروفة لكن عزيزاتي مما تم عرضه في منتدانا مسبقآ حول الامور الواجب ان تتبعها الحامل في الحركة والاكل-
هذه بعض النصائح التي تعلمتها من طبيبتي ومن قراءاتي ومن التجربة الحالية والله يحفظنا جميعآ وتكون ولاداتنا كلها ميسرة ويجنبنا واياكم شر اعراض الحمل غير الطبيعية .
واورد لكم الان ما وجدته من بحث علمي حول موضوع نزول المشيمة:

مشاكل المشيمة:
÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷

من المعروف أن المشيمة تقوم بنقل الأكسجين والغذاء من الأم من خلال الدورة الدموية إلي الجنين وتقوم بحمل فضلات الجنين إلي الأم لإخراجها، وأهم هذه المشاكل هي:
1- انفصال المشيمة: من جدار الرحم قبل الولادة مما يؤدي إلي نقص كمية الأ**جين المحملة في الدم إلي الجنين وهذه تعتبر من أهم أسباب وفاة الجنين في المرحلة الثالثة من الحمل وانخفاض في ضغط الدم للأم نتيجة النزيف الذي يحدث بعد الانفصال.
وقد يكون انفصال المشيمة جزئياً ويشمل جزء من المشيمة أو كلياً ويشمل كل أجزاء المشيمة ويؤدي إلي نزيف. وقد يتجلط الدم ويقوم بالضغط علي رأس الطفل ويسبب له مشاكل خطيرة.
ومن أهم أسباب انفصال المشيمة هي:
– السيدات ذات البشرة الداكنة.
– المدخنات.
– السيدات فوق سن الأربعين من العمر ويحملن.
– تكرار الحمل.
وغالباً ما يصاحب انفصال المشيمة ارتفاع في ضغط الدم وانفجار في كيس الماء المحيط بالجنين قبل ميعاد الولادة.

– الأعراض:
– نزيف مهبلي بسيط أو شديد.
– ألم بالبطن وأسفل الظهر.
– انقباضات سريعة بالرحم.

– التشخيص:
– باستبعاد الأسباب الأخرى المسببة للنزيف المهبلي.
– موجات فوق صوتية لرؤية انفصال المشيمة.

– العلاج:
– يعتمد العلاج علي الآثار الجانبية لكل من الأم والجنين وتقييم حالة قلب الجنين فإذا كانت ضربات القلب ضعيفة أو معدومة فهذا يعني مشاكل للجنين ويجب إدخال الأم المستشفي.
– وقد تحتاج الأم إلي نقل دم في حالة ما إذا كان هناك نزيف شديد وتحتاج إلي إنهاء الحمل في أسرع وقت.

– ماذا بعد الولادة في هذه الحالة؟! ..

السيدة التي تعاني من انفصال المشيمة في الحمل الأول قد يتكرر لها هذا في المرات القادمة.

2- المشيمة المتقدمة: في الولادة الطبيعية تكون المشيمة موجودة في أعلي الرحم ولكن في هذه الحالة المشيمة تكون موجودة في أسفل الرحم وتغطي فتحة عنق الرحم وهذه الحالة خطيرة جداً للأم والجنين حيث أنها يمكن أن تحدث نزيف شديد في أثناء الولادة أو قبلها.
– وقد تأخذ المشيمة المتقدمة أحد الأشكال الآتية:
– حدودية: حيث تكون جانب المشيمة علي حدود فتحة عنق الرحم ويمكن في هذه الحالة أن تكون الولادة طبيعية.
– جزئية: المشيمة تغطي جزء من فتحة عنق الرحم، وفي هذه الحالة ينتج نزيف شديد عند الولادة الطبيعية.
– كلية: المشيمة بأكملها قد تغطي فتحة عنق الرحم وفي هذه الحالة لا يمكن أن تتم الولادة طبيعياً ولكن في بعض الأحيان ترتفع المشيمة إلي أعلي بمرور الحمل.

– أهم أسباب المشيمة المتقدمة هي: غير معروفة السبب وقد تكون:
– السيدات المتقدمات فى السن.
– السيدات المدخنات.
– ولادة قيصرية سابقة أو إجهاض متكرر.
– وجود مشيمة كبيرة.

– الأعراض:

نزيف مهبلي غير مصاحب بألم بالقرب من نهاية الشهر السادس ويكون الدم لونه فاتح وقد يتوقف فجأة.

– التشخيص:
– موجات فوق صوتية لتحديد وضع المشيمة.
– فحص عنق الرحم ويكون ذلك تحت ظروف خاصة وتكوني مستعدة للولادة في الحال إذا حدث نزيف.

– العلاج:

يعتمد علي هل الجنين ينمو نمواً كاملاً حتى يمكن إنهاء الحمل، وهل يوجد نزيف من المهبل؟
– إذا كانت المشيمة موجودة بالقرب من فتحة عنق الرحم ولا يوجد نزيف، يلزم راحة تامة في الفراش.
– إذا حدث نزيف مهبلي، يتم إجراء ولادة قيصرية في الحال.

– ماذا بعد الولادة في هذه الحالة؟! ..
وجود هذه الحالة لا يمكن إهمالها ويجب متابعتها في الحمل في المرات القادمة.

********************************

عزيزاتي ارجو ان اوفيت حق هذه المعلومة الثمينة واسأل المولى عز وجل ان يعافينا ويعافيكم من كل سوء وشر خلال حملنا ويمن علينا جميعآ بالطفل المبارك المعافى والولادة السهلة الميسرة المباركة وصحة وسلامة لنا ولمواليدنا–

×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××

ما هي أسباب نزول المشيمة أثناء الحمل؟

السائل : دلال المستشار : هيفاء بنت سليمان الناصر

السؤال:
منذ أكثر من 6 سنوات وأنا ألاحظ قطع صغيرة جداً صفراء لها رائحة كريهة تخرج من مؤخرة الفم وأحيانا أشعر بحكة في الأذن وأحيانا حكة في مؤخرة الفم.
هل هو التهاب لوز أو التهاب جيوب أنفية وما هو العلاج؟
– هناك طبقة بيضاء على اللسان تسبب رائحة كريهة ويصعب تنظيفها إذا كانت في مؤخرة اللسان مما يتسبب في حدوث قيء هل لها علاج؟
– ما هي أسباب نزول المشيمة؟ وهل لها أعراض؟ وما العلاج؟ وما مدى الخطورة على الحمل؟ شاكرة لكم

الاجابة :
الأخت دلال:
هذه القطع الصغيرة التي تخرج من الفم وتسبب رائحة كريهة بالفم احتمال كبير تكون بسبب التهاب اللوزتين حيث تكون فجوات على سطح اللوزتين وتتجمع الإفرازات وبقايا الأطعمة بداخلها مما يسبب الرائحة الكريهة ومسببات الحكة بالأذن ومؤخرة الفم تكون سببها الحساسية ويمكن علاجها بأدوية مضادة للهستامين مثل: Clevatine حبة واحدة باليوم أو Zyrtic tab حبة واحدة باليوم عند اللزوم.. وشكرا جزيلا
بالنسبة للسؤال الثاني أجابت عنه الدكتورة فاتن السلمان.
أختي دلال:بالنسبة لأسباب نزول المشيمة فهي كثيرة:
1- غير معروفة.
2- عدد مرات الإنجاب أكثر من خمس مرات.
3- إجراء عمليات تنظيف أو أي عمليات أخرى للرحم مثل القيصرية.
4- نزول المشيمة في حمل سابق.
5- تقدم عمر المرأة الحامل.
6- كبر حجم المشيمة وهذا يحدث في الحمل التوأم أو الحمل المصحوب بارتفاع نسبة السكر في الدم.
في كثير من الحالات قد لا يكون هناك أي عارض وغالباً ما يتم تشخيصه عن طريق إجراء الأشعة الصوتية لاطمئنان الحمل فيتم اكتشاف المشيمة.

العارض الوحيد هو نزول دم في الشهر السادس وما فوق من الحمل مما يضطر الطبيب إلى تنويم الحامل في المستشفى إلى أن تتم الولادة أو ترتفع المشيمة هذا يعني الحاجة لإجراء أشعة صوتية كل أربعة أسابيع لمعرفة هل ارتفعت أم لا؟ ومن بين كل مائة حامل يتم تشخيصها في الشهر السادس على أن لديها مشيمة نازلة عشرة في المائة فقط يستمر لديها هذا التشخيص إلى نهاية الحمل في الشهر التاسع.

صور للمشيمة النازلة (بحثت عنها فقوقل )

طبعا الموضوع بحث في المواقع للاخوات … سويت سيرج بما اني اعاني من نزول بسيط في المشيمة فقلت افيد واستفيد … ادعولي يرجع لمكانه يااارب و ما تطور الحالة …

السلام عليكن ورحمة الله وبركاته

المشيمة جهاز دعم الجنين ماذا تعرفين عنها ؟

أن تكوني حاملا لا يعني أن ثمة جنين يتكون في احشائك فحسب,بل يعني ذلك نمو عضو أخر جديد,يدعى المشيمة , وهو مايصفه الأطباء بجهاز دعم الحياة والرابط الحيوي بينك وبين جنينك,عن طريق الحبل السري في الرحم,,
تبدأ المشيمة النمو منذ لحظة الحمل ,اذ تنقسم البويضة الملقحة إلى مجموعات عدة من الخلايا تتحول إحداها إلى مشيمة تنغرس في الجزء الأعلى من الرحم استعدادا للمهمة التي تنتظرها, تصبح المشيمة كاملة النمو في الأسبوع ال14من الحمل, وتنمو بسرعة مذهلة,لتصل إلى ذروة نشاطها في الأسبوع ال34,,وخلال الأسابيع الست الأخيرة من الحمل,تضعف وظيفتها وتبدأ تدريجيا بفقدان قوتها ومزاياها الخاصه,تقل سماكة جدار المشيمة خلال الفصل الثالث من الحمل, ما يسمح بدخول المزيد من الجزيئات من العالم الخارجي إلى السائل الاميني المحيط بجنينك,لهذا السبب يقال إن الطفل أو بالاحرى الجنين,يستطيع في هذه المرحلة تذوق الطعام الذي تتناولينه,ويعتقد بعض العلماء انه قادر على شم الروائح أيضا,,

تبلغ سماكة المشيمة غادة نحو ثلاثة سنتميترات وقطرها نحو 25سنتيمترا مع العلم إن وزنها يراوح بين 500و800جرام,وهي دائرية الشكل ومسطحه وتخرج من جسمك بعد الولادة مباشرة,,

في الأسبوعين الأخيرين من الحمل تنتج المشيمة هرمونات خاصة تساعد على إدرار الحليب,وتستمر في أداء وظيفتهاحتى الاسبوعين ال40و42من الحمل,بعد ذلك تصبح عرضة للإصابة بعجز وظيفي,اذ يتوقف نموها وتتكلس ومن ثم يقل عملها في تنقية الدم من المواد الضارة وتوزيع الغذاء المناسب مايعرض حياة الجنين وأحيانا الحامل إلى الخطر..

مشكلات المشيمة
1- قصور في وظيفة المشيمة:
من المفترض ان تؤمن المشيمة الدعم الازم للجنين,حتى في أواخر فترة الحمل,غير أنها تواجه أحيانا مشكلة ما تحد من أدائها الوظيفي في وقت مبكر لهذا السبب يحرص الأطباء على مراقبة حركة الجنين فيطلبون منك عد حركانه في اليومولاسيما في نهاية فترة الحمل للتأكد من سلامة المشيمة..

2- مشيمة متقدمة:
تنغرز المشيمة عادة في الجزء العلوي من الرحم بعيدا عن فتحة عنقه التي من خلالها يخرج الجنين إلى العالم, والمشيمة المتقدمة يعني أنها غرزت في أسفل الرحم بالقرب من فتحة عنقه من شأن ذلك ان يعوق عملية الولادة ,كونها بذلك تسد المنفذ الوحيد للجنين ونادرا ماتحصل هذه الحاله,وغالبا مايتم الكشف عنها خلال جلسة التصوير بالموجات فوق الصوتية,في حال لم ترتفع المشيمة الى الاعلى مع نمو الرحم واتساعه فان الطبيب يطلب اجراء المزيد من التصوير بالموجات فوق الصوتية وربما يلجأ إلى الجراحة القيصرية

3- انفصال المشيمة:
تنفصل المشيمة احيانا عن الرحم محدثة نزفا دمويا,ومسببة أوجاعا في البطن لايستطيع الاطباء في اغلب الحالات تحديد سبب حصول ذلك,ولكن هناك من يعتقد انه نتيجة نقصان البروتين وحامض الفوليك في النظام الغذائي وإصابتها بارتفاع ضغط الدم,ولكن هذه الحالة نادرة جدا,وفي هذه الحالة يتم توليد الحامل عن طريق الجراحة القيصرية

الحفاظ على الصحة :
على الرغم من قوة المشيمة وقدرتها على حماية طفلك من الإصابة بالأمراض, فإنها لن تستطيع حمايته من المواد السامة والقاتلة,مثل تلك الموجودة في السجائر والكحول,لان هذه الكيماويات قادرة على عبور المشيمة والوصول الى الجنين والإضرار به, لذا وجب الانتباه جيدا إلى صحتك اثناء فترة الحمل ومن المهم جدا أن تتناولي الاطعمة الغنية بالبروتينات, مثل اللحم والجبن وتعتبر الأطعمة الغنية بالحديد مثل السردين والتونا مفيدة أيضا,لكن تفادي تناول الكبد إثناء الحمل,كما أن نقص حامض الفوليك ربما يسبب انفصال المشيمة…