أرجو المساعدة الإسقاط المتكرر .

ربي يرزقج الغالية ويرزق كل محروومه يارب .. ما عندي فكرة حبيبتي ان شاء الله الخوات ما بقصروون معااج

اتمنى انج ترقين عمرج …بزيت الزيتون وماي ويفضل ماء زمزم مقراي عليه الرقية الشرعية وان شالله ان شالله باذن الله يكتمل الحمل ….وتصدقي بنية تثبيت الحمل…

انا من النوع الي يسقط بالشهر الثالث بسبب موت الجنين ومنخلال تجربتي مافاد غير الرقية والصدقة ..

مادام كل هذا معناته خلاص انتي حالتج ميؤوس منها ما بتحملين الا بمعجزة .الله يعينج ويرزقج

راجعي عيادة الدكتورة اوراس في الشارجة … ماشاءالله عليها شاطرة وبتخبرج ….

ولا تيأسي من رحمة الله..
وانا اقول حق العضوه انا حلوه رحمة الله وسعت كل شي وهو الذي يقول للشي كن فيكون..
اللهم ثبت حمل كل حامل وقر عينهن بالطفل الصالح المعافي كامل الخلق والخلقهـ بدون زياده ولا نقصان
ويالله ترزق كل محرومهـ عاجل غير آجل يارب العالمين[/

خليجية المشاركة الأصلية كتبت بواسطة BinKhadim خليجية
راجعي عيادة الدكتورة اوراس في الشارجة … ماشاءالله عليها شاطرة وبتخبرج ….

سبحان الله كنت بذكرها

اختي الافضل بهالامور تراجعين عند عيادات خاصه هي عندها علاج وحلول لهالشي المستشفيات مش مختصين بكل شي يعني الصراحه الوحده ماتلجا الهم الا بوقت ولادتها لان الوحده لومافيها شي يزيغونها ويحسسونها ان اللي فيها شي خطير الله يبعده عنا انشالله
ومثل ماقالت لج اختي BinKhadim راجعي عند اوراس لانها شاطره ماشالله عليها
والله يسهل عليج يااختي وانشالله تحملين باقرب وقت وحملج يكمل على خير

الإسقاط المتكرر

ا لسلام عليكم ورحمة الله وبركاته خواتي أنا مررت بتجربة ومعاناه لحد الحين /أنا أجهضت اربع مرات وكله يا الجنين ميت ويا الكيس خالي بدون جنين ويا بنزل الجنين وكل حمالي كان فيه كوابيس وبعدها إجهاض وها الكوابيس جن والعياذ بالله وبعد حسد المهم قالتلي فيج مس وكل ما احمل تيني جنية الحمل وتجتل إلبيبي والعياذ بالله والله يكفيكم الشر وقالولي سوي قامه جان تعرفونها فالله يخليكم اللي مر بها لتجربته يقولي عالخاص لأني ما اقرأ المواضيع وايد الله يخليكم حد يساعدني وينصحني أنا تعبت نفسيا وجسديا وخاطري احمل بس خايفه وسوست فحوصات قالوا ما فيج شي بس لازم أخذ مثبت للحمل ساعدوني يزاكم الله خير واللي بتقولي عن الرقية الشرعية ان شاء الله بسويها بس قولولي شو اسوي

الله يعينج يا اختي

انا مثلج حملي ما يكمل

ربي يرزقج و يرزقنا بالذرية الصالحة

لازم تتغسلين بعد الجماع انتي وريلج
و وقت ما يصير الجماع قولي الدعاء ( اللهم جنبنا الشيطان وجنب الشيطان مارزقتنا )

وعليج بسورة البقره

عليج بالذكر و القرآن و التقرب الى الله .. فـ الله خير الحافظين

عليج بالسدر تتسبحيبه ٧ ايام مع قراءة سورة البقره

اقري سورة البقرة غناتي وتسبحي بسدر مقراي عليه الله يشفيج حبيبتي

الإجهاض المتكرر ,, سببه وعلاجه بسيط!!

السلام عليكم..

أخواتي الحبيبات..

قرأت هذا الموضوع في أحد المواقع وأسرعت بنقله إليكم

راجية الفائدة لي ولكم ان شاء الله..

———————————————————-

كثيراً مانسمع عن إسقاط النساء الحوامل لأجنتها

ويتكرر ذلك ربما لعدة مرات .. والسبب الأول والرئيس

لذلك هو نقص الأوكسجين !!! نعم نقص الأوكسجين ..

عندما ينقص الأوكسجين في الدم إما أن يموت الجنين

ويسقط أو أن يتشوه وبقدرة الله يسقط وهذه نعمة من

الله لأنه لو إكتمل نموه وخرج مشوهاً فإنه سيعاني في

هذه الحياة كما أن أهله سيعانون أكثر ..

ونقص الأوكسجين يرجع إلى فقر الدم وفقر الدم يعني

نقص في كريات الدم الحمراء وهي المسؤوله عن نقل

الأوكسجين للجسم وللجنين ..

فمن حصل لديها إسقاط يجب عليها فحص الدم لبيان

فقر الدم .. ويجب على المرأه إذا أرادت حملاً سليماً

وولادة طفل سليم كذلك أن تفحص عن فقر الدم فإذا

كانت نتيجة التحليل تقل عن (13) فيجب عليها علاج

هذا النقص والعلاج بسيط يتمثل في تناول ملعقه من

دبس التمر تضعها في كوب ماء وتشربها يومياً ولمدة

شهر _ وهذا نافع للأطفال الذين لديهم فقر دم ـ وبعد

مرور شهر تقوم بالتحليل حتى يصل المعدل على الأقل

(13) ويحبذ رفعه إلى (14) وهذا أفضل للأم وللجنين .

بالنسبه لمن لاترغب تناول الدبس أو لديها إرتفاع في

السكر فتأخذ عنصر الحديد + المنغنيز لأن الحديد لوحده

يصعب على الجسم إمتصاصه والمنجنيز عامل مساعد

لإمتصاص الحديد .. أو إستشارة طبيب عام لعلاج فقر

الدم وإذا ماكتب لها بعض العناصر والفيتامينات فــيجب

شراؤها طبيعيه(Natueral) وليست كيميائيه وهـــــي

متوفره في بعض الصيدليات ومحلات بيع الأغـــــــــذيه

التكميليه.

مشكورة اختي عالموضوع

يزاج الله خير..
اتصدقين عمري مافكرت بان فقر الدم يأثر عالجنين:1 (61):
سبحان الله….

مشكوره الغاليه وانا اقول ليش الدكاتره يحاتون الدم في الحمل

مشكورات خواتي لمروركن , أختي الميانه ,

ما تشوفينهم يختبصون في المستشفى إذا كان في الحامل

فقر دم , ويعطون الوحده الحديد بأي شكل , من الحبوب لين

الأبر. والله ييسرلكن ويخفف عنكن ويرزقكن الذريه الصالحه.

يزاج الله خير..

مشكوره ويزاج الله خير

الكورتيزون والاجهاض المتكرر

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

خواتي مابطول عليكم عندي مشكله الاجهاض المتكرر مايكمل 8 أسابع ويكون النبض والجنين اوكيه

بسألكم إذا تعرفون حد مر بإجهاض متكرر وخذت حبوب كورتيزون بجرعات قليله آمنه عالحمل والجنين

لأن قريت وايد في المنتديات وشفت إللي عندها اسقاط متكرر تتعالج من أول يوم الدوره بهالحبوب لأنها تقلل الاجسام المضاده اللي تهاجم الحمل وطيحه
بالاضافه الابر الكلكسان تساعد على وصول الدم بشكل سليم للجنين

وماشاء الله وايد حريم ثبت عندهم الحمل بأمر الله وكمل طبيعي

إذا تعرفون حد خبروني اي دكتوره او دكتور تعالجو عندهم

يزاكم الله خير

الله يرزقج الذرية الصالحة ان شاءالله
ماعندي علم ان شاءالله يفيدونج البنات

عزيزتي روحي للدكتور وليد عيادة هيلث بلاس ابوظبي ما شا الله خبرة في تشخيص اسباب الاجهاض المتكرر، بيسوي لج فحوصات دم شاملة مع فحص للرحم و بيشيك اذا في خلل و بيقعد معاج يخبرج عن العلاج ..

خليجية المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ام الودايم خليجية
الله يرزقج الذرية الصالحة ان شاءالله
ماعندي علم ان شاءالله يفيدونج البنات

مشكورة الغاليه والله يتملج على خير ويقر عينج بشوفة ضناج بصحه وعافيه

خليجية المشاركة الأصلية كتبت بواسطة افناان خليجية
عزيزتي روحي للدكتور وليد عيادة هيلث بلاس ابوظبي ما شا الله خبرة في تشخيص اسباب الاجهاض المتكرر، بيسوي لج فحوصات دم شاملة مع فحص للرحم و بيشيك اذا في خلل و بيقعد معاج يخبرج عن العلاج ..

مشكوره الغاليه ان شاء الله بروحله ويارب احصل تجارب من الحريم عن الموضوع

الله يوفقج

انتي فصيلة دمج سالبه؟؟

الإجهاض المبكر والمتكرر كيف ولماذا؟

الإجهاض المبكر والمتكرر.. كيف.. ولماذا؟
قرءات هذا الموضوع في صحيفة الخليج الاماراتية فاعجبني فاحببت ان انقله لكم خليجية

يرتفع كلما زاد سن المرأة

يعرف الاجهاض في الطب بأنه خروج محتويات الحمل في أي وقت قبل الاسبوع الرابع والعشرين ويحدث بنسبة 10 – 15% بين السيدات الحوامل. ويعد الاجهاض متكررا عند حدوث ثلاثة أو اكثر من الاجهاضات المتتالية ونسبته 1 – 2% بين الحوامل. “الصحة والطب” استطلعت آراء عدد من الأطباء المختصين حول أسباب الاجهاض التي تتوزع بين الوراثية والجينية والتشريحية والفيروسية وغيرها، اضافة الى أنواع الاجهاض واعراضه ووسائل الحد منه أو تجنبه لدى المرأة والرجل على حد سواء.

تحقيق: يمامة بدوان
تعرف الدكتورة حسنية قرقاش استشارية أمراض نسائية وتوليد، مديرة مركز دبي للاخصاب الاجهاض المبكر بأنه انتهاء الحمل قبل الاسبوع الرابع عشر، حيث اثبتت الدراسة ان نسبة حدوث الاجهاض المبكر لدى المرأة يصل الى 30%، كما ان 20% من حالات الاجهاض تحدث قبل ان تعرف المرأة انها حامل، لذا فإن نسبة حدوث الاجهاض لدى المرأة يتراوح ما بين 10 – 15% حيث ترتفع هذه النسبة كلما زاد سن المرأة ليصل 50% في حال بلوغها سن الاربعين عاما، كذلك تتضاعف هذه النسبة في حالة حدوث الحمل عن طريق التلقيح المجهري أو بوساطة الطرق المساعدة لحدوث الحمل.
وتضيف: هناك أسباب عدة للاجهاض المبكر أهمها وجود خلل جيني من الزوج أو الزوجة بمعنى ان يحمل احد الطرفين او الاثنان جينات حدث فيها تغيير في العدد أو الشكل أو الطول أو الوظيفة الأمر الذي يؤدي الى جعلها جينات بصورة غير مكتملة بحيث انها في حالة تكوين المبيض يكتمل الخلل في هذه الكروموسومات وهذا الخلل يؤدي الى تشوهات خلقية تجعل الجنين غير قادر على الاستمرار في النمو والتطور في الرحم الأمر الذي يؤدي الى حدوث اجهاض حيث انه كلما كان الخلل كبيرا حدث الاجهاض بشكل مبكر في الحمل، لذا يلاحظ ارتفاع حالات الاجهاض عندما يزداد سن المرأة أو عندما تكون الحيوانات المنوية لدى الرجل ضعيفة في الحركة والعدد وبشكل خاص كلما زادت نسبة الحيوانات المنوية غير الطبيعية في الشكل.
واشارت الى ان الاجهاض المبكر يحدث حينما تكون المرأة حاملة اجساماً مضادة تقتل الجنين في بداية تكوينه أو في حالة متأخرة، الأمر الذي يتوقف على نوع هذه الاجسام.
ومن الاسباب ايضا اذا كانت المرأة تعاني من تشوهات خلقية في الرحم مثل الرحم ذي القرنين والذي يصيب 2% من السيدات، وكذلك اصابة المرأة بالتهابات حادة وارتفاع شديد في درجة حرارة جسمها، حيث اثبتت احدى الدراسات ان ارتفاع حرارة جسم المرأة بشدة يؤدي الى تشوهات خلقية في الجنين وبالتالي اجهاضه.
ومن الاسباب المؤدية للاجهاض اصابة المرأة بالتهابات فيروسية مثل الهربس وداء القطط والحمى الألمانية.
وهي أسباب تؤدي الى تشوهات حادة في الجنين حينما تصاب به المرأة خلال شهور حملها الاولى، وكذلك اصابة المرأة بالسكر وعدم التحكم في نسبة السكر في الدم أو اصابتها بخلل في الغدد الصماء مثل الغدة الدرقية بحيث تؤدي الى تشوهات خلقية في الجنين وبالتالي الاجهاض، الى جانب عمل المرأة إذا كان يعرضها لاستنشاق مواد كيماوية سامة أو تعاملها مع هذه المواد، أو في حال وقوفها لساعات طويلة.
وذكرت الدكتورة قرقاش ان اصابة المرأة بالاجهاض يسبب لها ضغطاً نفسياً شديداً غير التأثير الجسدي، فكلما تقدم الحمل زادت مضاعفات الاجهاض مثل النزيف والالتهابات ومضاعفات عملية ازالة بقايا الحمل من الرحم، اضافة الى انه ومع مرور الوقت الطويل قد تصاب المرأة بانسداد قناة فالوب واصابتها بالعقم أو حدوث التصاقات في الحوض واصابتها بآلام مزمنة، أيضاً قد يحدث حمل خارج الرحم.
أما بالنسبة للتعامل مع حالة الاجهاض المبكر فأوضحت الدكتورة قرقاش ان حدوث علامات تدل على امكانية الاجهاض مثل النزف حتى لو كان بسيطاً أو توقف الغثيان والاحتقان في الثدي فإن ذلك يدل على امكانية حدوث الاجهاض، لذا يجب على المرأة ان تتجه الى الاخصائي للتأكد من استمرار الحمل عن طريق الفحص المهبلي والأشعة فوق الصوتية، مضيفة ان حدوث الاجهاض المبكر ثلاث مرات متتالية أو حتى مرتين يعني أهمية معرفة السبب وراء ذلك، أما في حالة حدوث الاجهاض لمرة واحدة فإن السبب بشكل عام ولدى 90% من الحالات يكون تشوهات خلقية في الجنين إلا انها لن تتكرر فيما بعد.
أنواع الاجهاض
أما الدكتورة دينا عبدالله حميد طبيبة نسائية وتوليد فتقول ان فقدان الحمل قبل انتهاء أول ثمانية وعشرين اسبوعاً من الحمل كان يعتبر في السابق اجهاضاً، إلا انه ومع تطور الحاضنات وامكانية ان يعيش المولود بعد انتهاء 24 اسبوعا، فقد تغير تعريف الاجهاض، وفي بعض الاحيان يكون التعريف إذا كان وزن الجنين أقل من 500 جرام، وبذلك يعد اجهاضا.
واشارت الى تعدد اسباب الاجهاض ومنها الخلل الهرموني مثل نقص في انتاج هرمون البروجسترون الذي يفرزه الجسم الاصغر بعد تكوين البويضة حتى الاسبوع الثامن حيث ينتج بعد ذلك في المشيمة ما يؤدي الى خلل في تثبيت الحمل، اضافة الى خلل في هرمونات الغدة الدرقية سواء في زيادتها أو نقصانها والذي قد يؤدي الى الاجهاض.
ومن الاسباب ايضا الحالة النفسية مثل الاجهاد والارهاق والخوف والذي قد يؤثر سلباً في الجهاز العصبي والغدة والأوعية الدموية والعضلات اللاإرادية ما يؤدي الى الاجهاض، اضافة الى تشوهات في الرحم مثل وجود ضعف في عنق الرحم ناتج عن تمزق سابق في عنق الرحم أو ضعف في عضلة عنق الرحم ناتج عن ولادات متكررة واجهاضات سابقة ما يؤدي الى حدوث الاجهاض متأخراً بعد الاسبوع الثاني عشر بشكل عام أو حدوث ولادة مبكرة، وفي هذه الحالة يجري ربط عنق الرحم بعد تشخيص الحالة في الحمل التالي، وأيضاً في حالة وجود ألياف في الرحم خاصة إذا كانت كبيرة أو قريبة من تجويف الرحم.
وتضيف: هناك أمراض قد تصيب المرأة تسبب لها الاجهاض مثل الامراض الفيروسية خلال الحمل بحيث تنتقل الى الجنين عبر المشيمة، وبعض الجراثيم مثل الملاريا وداء القطط، كذلك تزداد نسبة حدوث الاجهاض إذا كانت المرأة مصابة بالسكري وارتفاع ضغط الدم وامراض الكلى.
وذكرت الدكتورة حميد ان هناك اعراضا لحالات الاجهاض مثل نزيف مهبلي مع آلام في اسفل البطن قد يكون خفيفا أو حاداً، إلا انه وفي بعض الحالات يحدث النزيف مع وجود حمل سليم الأمر الذي يؤكد ضرورة مراجعة الاخصائي لمعرفة وضع الحمل، في حين هناك انواع للاجهاض أولها اجهاض كامل حيث يتم لفظ الحمل كاملاً، ولدى الكشف “بالسونار” يلاحظ ان تجويف الرحم خال ولا داعي لإجراء عملية تنظيف، أما النوع الثاني فهو اجهاض غير كامل حيث يتم لفظ جزء من الحمل مع بقاء اجزاء أخرى داخل تجويف الرحم، وقد يحصل مع ذلك نزف مهبلي لا يتوقف إلا بتنظيف الرحم من بقايا الحمل، كما ان وجود بقايا الحمل داخل الرحم لمدة قد يسبب التهابات داخلية قد تكون خطيرة على المرأة بحيث تصيبها بالعقم أو تودي بحياتها، بينما النوع الثالث فهو حمل متوقف النمو حيث يوجد كيس الحمل مع الجنين داخل الرحم كاملاً مع توقف نمو الجنين، وفي حالة عدم لفظ الحمل يجب اجراء عملية تنظيف للرحم.
وأوضحت انه توجد آثار نفسية تؤثر في المرأة خاصة إذا كان الحمل الأول لها أو في حال تكرار الاجهاض حيث انها تشعر بالذنب الذي يسيطر عليها وتلقي اللوم على نفسها، كذلك خوفها من عدم قدرتها على انجاب اطفال أصحاء، بالاضافة الى الآثار الجسدية مثل النزف المهبلي والذي قد يكون شديدا جداً الأمر الذي يتطلب اجراء تنظيف للرحم، اما في حال عدم اجراء تنظيف لبقايا الحمل لدى حالات الاجهاض غير الكامل قد يؤدي الى حدوث التهابات وانتانات داخلية قد تؤدي الى الوفاة خاصة في حالات الاجهاض غير القانونية التي تتم في أجواء غير معقمة، كما انه يؤدي الى حدوث التصاقات قد تؤدي الى فقدان القدرة على الحمل مرة اخرى.
الخلل التشريحي
وتقول الدكتورة رباب مهدي حلمي اخصائية أمراض نسائية وتوليد وعقم في مستشفى الزهراء، ان 3% من السيدات الحوامل يعانين من الاجهاض المتكرر، أي قبل بلوغ الاسبوع العشرين من الحمل ثلاث مرات متتالية أو اكثر وذلك لأسباب عدة منها وراثية مثل وجود خلل في الكروموسومات لدى أحد الزوجين أو كليهما، كذلك وجود خلل تشريحي في الرحم وهو يشكل 10% من الاسباب مثل خلل خلقي كالحاجز الرحمي ويمثل السبب الرئيسي حيث يشخص بوساطة سونار المهبل أو بوساطة الأشعة الملونة للرحم.
ويؤدي هذا الحاجز الى تغيير الشكل التشريحي للرحم ايضا احتواء الرحم على اوعية شعرية دموية لا تكون كافية لتغذية الجنين ويجري علاج هذه الحالة بوساطة المنظار الرحمي، الى جانب الاسباب الجرثومية أو الفيروسية والاسباب الهرمونية مثل نقص هرمون البروجسترون حيث يعالج بوساطة الحبوب أو الحقن أو التحاميل، اضافة الى تكيس المبايض ويعالج باعطاء Metformin قبل حدوث الحمل وخلال الاشهر الثلاثة الاولى من بدايته، ومرض السكري يؤدي الى الاجهاض حيث يؤدي الى وفاة الجنين داخل الرحم أو حدوث تشوهات خلقية شديدة له، كذلك الاسباب الخارجية كالتعرض للاشعاع أو العلاج الكيماوي مثل مرض السرطان، أو التدخين، في حين يتعرض أطباء التخدير لمادة الفورمالين.
وأوضحت الدكتورة حلمي ان هناك فحوصات عدة مطلوبة في حالات الاجهاض المتكرر وهي فحص كروموسومات الأجنة بعد الاجهاض، وفحص كروموسومات الزوجين، وإجراء الفحص بوساطة جهاز “السونار” حيث يفضل الفحص المهبلي للرحم والمبايض، كذلك اجراء تنظير للرحم وفحص الدم كالفحوصات المناعية، مشيرة الى أهمية اعادة الفحوصات بعد ستة اسابيع.
أما بالنسبة للنصائح والارشادات للسيدة الحامل بهدف تجنب حدوث الاجهاض، فذكرت أهمية ايقاف التدخين لكلا الزوجين، وتغذية حمية كاملة وتناول اقراص فولك اسد، اضافة الى ممارسة التمارين الرياضية بشكل يومي ومنتظم، والدعم النفسي من قبل الزوج والأهل.
وسائل علاج الاجهاض

ومن جانبه اوضح الدكتور اشرف معوض دكتوراه أمراض النساء والتوليد في مستشفى انجاب بالشارقة انه عند تشخيص سبب الإجهاض المتكرر يجب أن نعتمد على عوامل عدة وهي:
أولا: الأعراض الإكلينيكية
وجود أعراض معينة قد يشخص المرض المسبب للإجهاض المتكرر مثل ارتخاء عضلة عنق الرحم(Cervical Incompetence) والتي غالبا مايحدث الإجهاض في الثلث الأوسط من الحمل وتقل مدة الحمل مع كل إجهاض ويبدأ الإجهاض بنفس الطريقة مثل الولادة تماما غير أن الألم يكون قليلا، وفي أمراض أخرى تزيد مدة الحمل مع كل إجهاض مثل حالات صغر حجم الرحم (Uterine Hypoplasia) وأثناء الفحص للمريضة من الممكن أن نكتشف ارتفاع الضغط، اضطرابات في الغدة الدرقية، أوراماً ليفية، أكياساً على المبيض… الخ
ثانيا: الفحوصات
أ- بالنسبة للأم
1 فحوصات للأمراض الهرمونية: مثل قياس مستوى السكر، هرمون الغدة الدرقية (TSH,T3 T4)، هرمون الحليبProlactin) )، قياس مستوى هرمون(LH) ، في النصف الأول من الدورة اليوم الثامن، قياس مستوى هرمون البروجسترون في النصف الثاني من الدورة.
2 فحوصات الأمراض العامة: مثل قياس مستوى عوامل منع التجلط الطبيعية في الدم والبحث عن وجود ميكروبات معينة مثل Toxoplasma أوCMV في الدم وMycoplasma في عينة من جدار الرحم وListeriosis في عينة من عنق الرحم.
3 فحوصات للجهاز التناسلي: مثل عمل موجات فوق صوتية (تشخيص وجود ورم ليفي، أكياس على المبيض، ارتخاء في عنق الرحم)… الخ، وعمل أشعة بالصبغة على الرحم والأنابيب (تشخيص ارتخاء عنق الرحم أو وجود التصاقات داخل الرحم بالإضافة إلى مسار الأنبوبتين).
4 فحوصات للجهاز المناعي: مثل البحث عن الأجسام المضادة في دم الزوجة للبويضة أو للحيوان المنوي، البحث عن التماثل الجنيني في كل من الزوج والزوجة، البحث عن أمراض مناعية أخرى قد تؤثر في الحمل مثل APS, SLE
بالنسبة للأب
دراسة الكروموسومات في كل من الزوج والزوجة قد يرشدنا إلى خلل ما في أي منهما يكون هو السبب في الإجهاض المتكرر مثل Inversion, Delation … الخ
ج. تحليل نواتج الإجهاض قد يظهر لنا وجود كروموسومات غير طبيعية في الجنين أو وجود ميكروبات معينة… الخ
ويظهر إلى السطح هنا سؤال هل من الضروري عمل كل هذه التحاليل لكي نشخص سبب الإجهاض المتكرر، وأكرر وأقول ليس هناك داع تماما (إلا في الحالات التي لايوجد فيها ما يفسر سبب الإجهاض المتكرر) فمعظم الحالات يكون التشخيص فيها باتجاه واحد أو اتجاهين على الأكثر اعتمادا على التاريخ المرضي والأعراض الإكلينيكية والفحوصات.
ويضيف أنه في حالات كثيرة لا يوجد سبب واضح يفسر سبب الإجهاض المتكرر وتكون الفحوصات كلها سلبية. لذا فالعلاج يعتمد أساسا على السبب إن وجد وعلاج فرضي إن لم يوجد سبب، مشيرا الى ان علاج الاسباب تشمل:
* علاج الاضطرابات الهرمونية عن طريق ضبط مستوى السكر في الدم، ضبط مستوى هرمون الحليب، علاج تكيس المبايض وما يصاحبه من زيادة في إفراز هرمونLH أو زيادة تدعيم النصف الثاني من الدورة بهرمون البروجسترون.
* في حالات الزيادة في معامل التجلط عند السيدة ينصح بتعاطي أسبرين 75 ملغ يوميا بصفة دورية ومنتظمة.
* في حالة وجود ميكروبات معينة في الدم أو في الرحم يؤخذ المضاد الحيوي لكل حسب نوع الميكروب.
* إزالة الأكياس أو الأورام الليفية إن وجدت وكان لها تأثير في استمرار الحمل.
* في حالات ارتخاء عضلة عنق الرحم ينصح إجراء عملية الربط على عنق الرحم بعد اكتمال 12 أسبوعاً من الحمل وتتم هذه العملية عن طريق المهبل إلا في بعض الحالات النادرة التي نلجأ فيها إلى الربط عن طريق البطن.
* في حالات وجود الأجسام المضادة للحيوان المنوي ينصح باستخدام الوسائل العازلة أثناء الجماع أو استخدام عقار الكورتيزون لفترة من 3-6 شهور حتى يتم خفض مستوى الأجسام المضادة في دم الزوجة.
* في حالات التماثل الجيني الشديد بين الزوج والزوجة يتم حقن الزوجة بالخلايا اللمفاوية للزوج.
اما في حالة عدم وجود سبب فإن الأمر يعد مشكلة رئيسية وفي هذه الحالة أمامنا ثلاثة بروتوكولات للعلاج وهي:
البروتوكول الأول:
إعطاء الأسبرين 75 ملغ فقط ويعطي هذا نسبة نجاح 30 -40 %.
البروتوكول الثاني:
إعطاء الأسبرين 75 ملغ بالإضافة إلى 500 وحدة هيبارين يوميا. ويعطي هذا نسبة نجاح 70-80%.
البروتوكول الثالث:
إعطاء الأسبرين 75 ملغ بالإضافة إلى الكورتيزون ويعطي هذا نسبة نجاح 60-70%.
وذكر الدكتور معوض وحسب نتيجة لأبحاث كثيرة في هذا الموضوع وعند عدم وجود سبب فإن استخدام عقار الأسبرين مع الهيبارين قبل حدوث الحمل واستخدام مثبتات الحمل (خاصة عقارHCG ) مباشرة يزيد نسبة نجاح الحمل إلى 90%.
وفي السياق ذاته قال الدكتور اشرف كامل استشاري المسالك البولية والتناسلية وعضو الجمعية الأوروبية لأبحاث وعلاج امراض الذكورة والعقم لدى الرجال ان هناك اسباباً عديدة لهذه المشكلة معظمها يخص النساء إلا ان هناك دوراً للرجال من هذه المشكلة ففي مرحلة انقسام الخلايا وتكوين العلقة وتثبيت الجنين برحم الأم، وعندما يكون هناك تشوهات أو عيوب خلقية في اشكال الحيوانات المنوية مثل ازدواج الرأس أو الذيل أو كبر أو صغر الرأس أو انقسام الرأس والذيل أو قصر العنق وغيرها من انواع التشوهات، فقد ينجح الحيوان المنوي برغم هذه التشوهات في تلقيح البويضة ويحدث الحمل والتثبيت ولكن لرحمة الله الواسعة عند انقسام الخلايا ونمو الجنين يكون ضعيفاً من حيث التكوين والتثبيت فيسقط ولا يثبت ولا يكمل الحمل والكثير من الازواج والزوجات يتأثرون كثيرا نفسيا بالاضافة الى الاختلاف في مستوى هرمونات الحمل بالنسبة للسيدة يحدث لها نوع من الحزن أو الكآبة نتيجة انخفاض مستوى الهرمونات لديها.
واشار الى اهم الاسباب التي تؤثر في الحيوانات المنوية من حيث الحركة والنشاط والعدد والاشكال والتشوهات هي وجود دوالي الخصية عند الرجال. حيث ان دوالي الخصية هو اسم يطلق على حالات تمدد واتساع الأوردة الصارفة للدم من الخصية ما يؤدي الى ارتجاع الدم في اتجاه عكسي ورفع درجة حرارة الخصية.
وقال ان نحو 10% من الرجال مصابون بدوالي الخصية والأغلبية منهم نحو الثلثين لا يعانون من العقم أو أية مشكلات اخرى ولا يعلمون بوجود الدوالي إلا عن طريق الصدفة كأثناء الفحص الطبي، أما الثلث الباقي من الرجال المصابين بدوالي الخصية فقد يعانون من العقم أو صغر حجم الخصية أو الألم عند الوقوف لفترات طويلة وغير معروف علمياً حتى الآن لماذا تؤثر الدوالي تأثيراً سلبياً في خصوبة بعض الرجال بينما يتمتع البعض الآخر بخصوبة عادية بالرغم من وجود الدوالي.
أما بالنسبة لكيفية تأثير الدوالي في خصوبة الرجال فقال توجد نظريات عدة لتفسير هذا الأثر اكثرها قبولاً هو ارتجاع الدم ورفع درجة حرارة الخصية ومن المعروف ان وجود الخصيتين بالكيس يوفر لهم درجة الحرارة المثلى الأقل من حرارة الجسم لصنع الحيوان المنوي.
أما تأثير الدوالي على الخصوبة فهي تؤدي الى نقص عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها وانخفاض قدرتها على تلقيح البويضة وقد تؤدي الدوالي ايضا الى صغر حجم الخصية واختلال عملية صنع الحيوانات المنوية.
وأضاف الدكتور كامل ما زال الفحص الأكلينكي هو أهم وسائل تشخيص دوالي الخصية وعلى اساس هذا الفحص تقسم الدوالي الى صغيرة ومتوسطة وكبيرة وتأثر كلها تأثيرا سلبياً في خصوبة الرجال.
أما عن الدوالي الخفية فهذا اسم يطلق على بعض الحالات التي يحسها الطبيب ولكن يستطيع فقط ان يرصد ارتجاع الدم عن طريق الموجات الصوتية أو الأشعة الملونة على وريد الخصية أو دراسة ارتفاع درجة حرارة الخصية، وحتى الآن لا يوجد اجماع تام حول أهمية الدوالي الخفية ووجوب علاجها جراحيا، واستعمال الموجات الصوتية لتشخيص الدوالي يضيف كثيرا الى الخبرة الأكلينيكية خاصة حينما يشك الطبيب في وجود الدوالي ويريد تأكيد نتيجة الفحص.
وفي معظم الأحوال حينما لا تؤثر الدوالي في الخصوبة أو تؤدي الى صغر حجم الخصية لا تحتاج الدوالي الى علاج ولا يعاني هؤلاء الرجال من أية مشكلات ولكن حينما تؤدي الى قلة عدد أو حركة الحيوان المنوي أو ضعف قدرته على تلقيح البويضة أو صغر حجم الخصية يتم ربط هذه الأوردة لمنع ارتجاع الدم باتجاه الخصية.
اما بالنسبة لجراحات الدوالي فقال انه في الماضي كان يتم ربط هذه الدوالي عن طريق كيس الخصية الا ان عيب هذه الوسيلة هو حدوث ضمور للخصية في بعض الأحوال وتشعب الأوردة ما أدى الى عدم القدرة على ربطها كلها ورجوع الدوالي.
أما الأسلوب الشائع الآن هو ربط الدوالي في اسفل البطن في القناة الاربية أو خلف غشاء البريتون أو عن طريق المنظار وهذه جراحات بسيطة تجرى الآن من دون الحاجة لبيات المريض في المستشفى، وسبب سهولة هذا الاسلوب ان الأوردة في هذا المكان تتجمع الى عدد يتراوح بين 2 إلى 6 أوردة فقط بعد ان كانت متشعبة في الكيس، أما عن كيفية تصريف الدم من الخصية بعد ربط الدوالي فيكون عن طريق نظامين اخرين للأوردة متصلين بالكيس والخصية.
وقال ان آخر التطورات في جراحة الدوالي هو استعمال الميكروسكوب أو وسائل التكبير او المنظار الجراحي لربط الأوردة وذلك للتمكن من ربط كل الأوردة حتى الصغيرة جدا منها مع الحفاظ على شريان الخصية الملاصق لها والحفاظ على القنوات الليمفاوية الدقيقة لتفادي تكون قيلة مائية حول الخصية. واشار الى ان الجراحة تؤدي الى منع ارتجاع الدم الى الخصية وعدم رجوع الدوالي في 95% من الحالات، أما بالنسبة للخصوبة فيحدث تحسن في تحليل المنى في 60% إلى 70% من الحالات وتكون نسبة الحمل 40% إلى 50% خلال السنة الاولى بعد العملية وتعتبر نسبة مرتفعة مقارنة بالوسائل الأخرى المتبعة في علاج عقم الرجال.
بعض المسكنات تسبب الاجهاض
حذر باحثون من ان النساء اللائي يستخدمن الاسبرين والمسكنات الأخرى خلال فترة الحمل يكن اكثر عرضة للاجهاض.
وفي بحث اجري بين اكثر من مائة سيدة في كاليفورنيا تبين ان خطر الاجهاض يزيد بنسبة 80 في المائة عند السيدات اللائي تناولن الاسبرين والايبوبروفن ومضادات الالتهابات غير العضوية. وقال الباحثون ان أحد المسكنات وهو الباراسيتامول لم يتسبب في خطر الاجهاض.
[IMG]https://www.al-yemen.org/vb/images/statusicon/user_off****.gif[/IMG]

تسلمين حبيبتي على المعلومات
و الله يرزق الجميع الذرية الصالحة

تسلمين حبيبتي على المعلومات
و الله يرزق الجميع الذرية الصالحة

الاجهاض المتكرر

خليجية
شحالكم خواتي بقولكم قصتي من البدايه اول جمل لي كمل 8 اسابيع وعقب وقف النبض وسويت تنظيف وبعد3 شهور تقريبا حملت مره ثانيه الجنين وقف نموه وسويت تنظيف . المرة الاولى سويت ف مستفى حكومي والمره الثانية سويت ف مستشفى زليخه وقالت الدكتوره اتريي لين ما تي الدوره اسير حقها عسب تسوي لي فحوصات بسبب الاجهاض المتكرر . وانا ابي منكم شو اسوي الحين تنصحوني بشي او مستشفى كفء يعالج هالحالات وشكرا
خليجية

الصداع المتكرر قد يدمر خلايا المخ

خليجية

ربطت دراسة ألمانية حديثة بين الإصابة المتكررة بصداع في الرأس بشكل متكرر وبين الضرر الدائم في خلايا المخ.
وإلى جانب ما يسببه الصداع من ألم نفسي وجسدي يتمثل في حالة الإرهاق والضعف العامة التي تعتري الجسد وعدم القدرة على التركيز فضلا عن شدة الألم، قد يصل الأمر إلى وضع أكثر خطورة -برأي الدراسة- تمتد آثاره أحيانا إلى فقدان "المادة الرمادية" في قشرة المخ.
وفي هذا الصدد يقول مدير المستشفى الطبي للأعصاب بجامعة آيسن غربي ألمانيا البروفيسور هانز كريستوف دينر لمجلة "برجيت وومان" الألمانية "إذا استمر صداع الرأس لفترات متقطعة تزيد عن خمسة أعوام، لن يستطيع المريض أن يتحرر من الألم مطلقا".
وأشار دينر إلى أنه لا يمكن معالجة الصداع بأي حال من الأحوال إلا عندما يتم تحديد سببه بشكل مبكر واستهداف ذلك السبب ومعالجته. وأضاف "حينها فقط يمكن منع إصابة الشخص بالمضاعفات ومنها الإصابة بضعف الذاكرة".
كما اعتبر أن تحديد سبب الصداع في حد ذاته أمر ليس بالهين, قائلا "هناك نحو 243 نوعا لصداع الرأس مدرجة بالقائمة التي أعلنتها منظمة الصحة العالمية حول أنواع الصداع المختلفة، وفيها يحتل الصداع النصفي المركز الأول".
وحذر دينر قائلا "من وصلت حالته إلى درجة متقدمة يحتاج معها إلى تناول المسكنات بصفة متكررة مثلا في عشرة أيام من الشهر، لن يجدي معه العلاج نفعا".
ونصح بنوع من "العلاج المتكامل" الذي يجمع بين الأدوية وعلاج السلوك المعرفي مثل تمارين الاسترخاء وأساليب التخلص من التوتر والقلق والممارسة الدائمة لرياضة زيادة قدرة التحمل حتى يتم تحاشي إحداث أي ضرر "بالمادة الرمادية" في المخ.
يشار إلى أن المادة الرمادية تسمى كذلك بسبب لونها الظاهر للعين المجردة، وهي تمثل قشرة المخ. وتبين تحت الملاحظة المجهرية أن هذه المادة مكونة أساسا من أجسام رخوية نجمية الشكل تشكل أجسام الخلايا العصبية، في حين أن المادة البيضاء يتكون قوامها من الألياف العصبية.

منقووول للفايده

مشكورة على هالمعلومة

العفو ختي لمسات ورديه

وتسلمين ع المرور الطيب

الاجهاض المتكرر

السلام عليكم و رحمة و بركاته …

حبيباتي انا عندي مشكلة الاجهاض المتكرر مب عارفة شو اسوي…كل ما احمل ما يتم اله اربع اسابيع و لا خمس و ارد اجهض
يعني في 11/11/2016 اجهضت و اضطروا انه يسوولي تنظيف و تميت استمر بالحبوب الفلوك اسيد و شهر يناير 2024 خذيت عشبة المدينة سمعت عنه زين و ينظف الرحم فخذيته شهرين و عقب و قفت و حسيت انه خربطتلي الدورة و تمت اتيلي فالشهر مرتين يعني 16-2-2015 و عقب تاريخ 02-03-2015 . تاريخ 26/03/2015 سويت تحليل دم طلع اني حامل و الهرمون كان178 و سويت تحليل هرمون تارخ 31-03-2015 نزل 90 يعني اجهاض و نزل دم عليه تاريخ 07/04/2015 و الحمد الله
و مب عارفة شو اسوي و شو اخذ من حبوب خلاص تعبت من الاجهاض افيدوني الله يخليكم و انا خايفه على عمري

عسى ربي يعوض عليج ويصبرج احتسبي الاجر
اختي حاسه فيج لان مريت فالاجهاض المبكر اكثر من مره بدون سبب
المهم عليج تسوين فحص الجينات الوراثيه اسمه karyotype
اذا انتي من بوظبي ترومين تسوينه فالعياده النسائيه في عيادة الروضه وريلج يقدر يسويه عقب مايشوف دكتور مسالك بوليه في مستشفى خليفه
الفحص الثاني سوي تحليل الاجسام المضاده وتخثر الدم وتحليل MTHFR
وغالبا العلاج يكون بجرعات من كورتيزون وابر تسييل الدم كلاكسان وجرعات محلول انترالبيد
عشان الجسم مايعامل الجنين على انه جسك غريب ويحاربه

الله يرزقنا الذريه الطيبه قرة عين

مساء النور حبيباتي
والله هالموضوع يعور قلبي
انا بعد نفس الشي اجهضت ثلاث مرات في نفس السمة والحمد لله على كل حال
والمشكلة الحين كل ماتتاخر الدورة وعقب تنزل ولما تزل بغزارة مع الام ودم مكبد اقول اجهاض
صرت موسوسة من هالموضوع
الله يعينج حبيبتي ويعوضج ويعوضني خير يااااارب
ربي لا تذرني فردا وانت خير الوارثين

الله يعوضج خير حبيبتي
واختي نفسج من يصير لها شهر وكم يوم ، تجهض وبدون سبب
ومب عارفه شو تسوي
الله يصبركم ويعوضكم بتوأم

مشكورين ع الرد …
ان شاء الله يارب يعوضنا خير و يرزقنا الذرية الصالحة

سوي حجامه من السنه وبيثبت باذن الله

وانا نفس الشي صارلي والسبب تكيسات

الإستيقاظ المتكرر لأبنتي وأبني؟!

هلا خواتي
شخبااااااااااااركم؟؟

يا الغاليات عندي مشكلة أعاني منها من سنة ونص
وللحين على نفس الحال ماتغير شيء

بنتي عمرها سنة ونص تقحص (تستيقظ) في الليل يمكن 5 مرات
وساعات تقعد تصيح
وآنة طول الليل من سريري لي سريرها

يعني آنة كلش مارقد طول الليل
تعبت معاها وايد

مع أن أول ساعتين ماتقعد إذا ارقدت
لكن عقب تقعد تتقلب وساعات تصيح
والله تعبت معاها ومب عارفة شنو الحل؟؟!!

وألحين الله رزقني بياهل ثاني
وآنة طول الليل يا أخته أو أهوة
يعني كنت قبل أقوم من سريري 5 مرات
ألحين صرت أقوم 8 أو 9 مرات

أدري بتقولون عيل ماترقدين
عدل آنة ما ارقد طول الليل

أقول يمكن يكبرون ويستعدلون
بس أخاف يتمون على هالحال
وآنة بكون السبب لأني مادورت لي على حل

مابي منكم ألا أن تعطوني أفكار
من تجاربكم تساعدني

أو اللي عندها وصفة مشروبات اعطيهم إياها قبل ليرقدون؟

جزاكم الله خير

البنت شكلها ترقد الليل وهي شبعانه رقاد ،،، فالأفضل أنج تملين وقتها طول النهار بألعاب وتخلينها تتحرك جسديا حتى تتعب،، ولا تخلينها تنام الظهر طلعيها أي مكان وابتعدي عن رقاد العصر والمغرب ،،
بتحصلينها آخر اليوم تعبانه وبترقد الليل كامل من التعب وما بتنش ،، وخليج ع هالمنوال لين ساعة البيلوجية في جسمها تتعود ع الرقاد ،،

اذا قامت من النوم خليها بروحها ،، ولا تدخلين معاها فالسرير فالطفل يتعود ان اهتمام الأم يحصله بس وقت ما يصيح فتتعود انها تستخدم البكاء والنهوض وقت الليل حتى تكسب اهتمامج ،، فـ خليها تصيح بتهدا بنفسها اذا طولت روحي لها الغرفة وخليج عند الباب لا ترقدين ع سريرها وخليها تروح لشبريتها وتنام ،، واتركيها حتى تتعود ،،،

بالنسبة للياهل الصغير خليه يشبع حليب وقمطيه عدل بيرقد ما بيقوم من النوم ، وبعدين الياهل اللي توه مولود لازم فالبداية شوي تتعبين معاه بس عقب بيعتدل مواعيد نومه وبترتاحين ،،

سلام عليج ورحمة الله وبركاته
الله يخليهم لج يارب
كلنا كذا اختي انا نفس شي عندي طقلة كنت اقوم في بالليل مثل ماقلتي خمس مرات اربع مرات او اكثر
لكن الحمدلله
من يوم ماكبرت واللحين عمرها سنة وخمسة اشهر تقوم بالليل مره او مرتين تبا رضاعة اللحليب
خلج كووووووول وعادي الموضوع بس يكبرون يتغيرون ويتعدل نومهم وفترات الاستيقاظ عندهم تقل

نفس الوضع ..بنتي عمرها سنه وشهرين وتنش أكثر عن ٣-٤ مرات..
تصيح أحيانا بدون سبب ….وأحيانا يوعانه….
وفي أيام ماتنش الا مره وحده…
يعني ما أحس رقادها منتظم..
الله المستعان

الغالية شوفي الأسباب…

لو تعرضينها على الدكتورة وتخبرينها بهالشي…يمكن عندها التهاب لا سمح الله…

يمكن مب مرتاحة من الفراش…أو البامبرز…أو جو الغرفة..

حبيبتي ربي يساعدج

حاولي ما تخليها تنام بنهار وتمارس نشاطات لعب وحركة

وحاولي بالعشا تخليها تشبع ولو تسويلها سمونه كآخر وجبة بتحسينها تشبع وتنام مرتاحة ..

ولدي كمل سنتين…وينش مرتين او 3….متعبني حضرته

الله كريم

الاجهاض المتكرر – الاسقاط المتكرر

يعرف الإسقاط ( الاجهاض ) المتكرر بحدوث الإسقاط قبل الأسبوع (20) من الحمل ثلاث مرات متتالية أو أكثر وهي مشكلة تعاني منها ما نسبته 3 % من السيدات , وتزداد مع زيادة العمر فوق (35) عاما , وتتلخص أسباب الإسقاط المتكرر وطرق علاجها بما يلي :-
أسباب وراثية للاسقاط ( الاجهاض ) المتكرر:-
وتشكل 3 – 5 % من أسباب الإسقاط المتكرر , وهي عبارة عن خلل في الكروموسومات لدى أحد الزوجين أو كليهما وتتسبب في 70 % من إسقاطات الثلث الأول و 30 % من إسقاطات الثلث الثاني من الحمل و 3 % من وفيات الأجنة داخل الرحم , في هذه الحالة تجرى تحاليل للزوجين وللجنين المجهض في محاولة لإيجاد الخلل الكروموسومي إلا أن التحاليل التي تجرى في المختبرات العامة لا تحدد جميع أنواع التشوهات بالكروموسومات .
خلل تشريحي في الرحم يسبب الاسقاط ( الاجهاض ) المتكرر:-
وتشكل 10 – 15 % من أسباب الإسقاط ( الاجهاض ) المتكرر ومن أسباب هذا الخلل التشريحي :-
* خلل خلقي كالحاجز الرحمي ويشكل 70 % من أسباب الخلل التشريحي ويتم تشخيصه عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي , وتكمن مشكلة الحاجز الرحمي بأنه يغير من الشكل التشريحي للرحم إضافة إلى احتوائه على شعيرات دموية أقل لا تكون كافية لتغذية الحمل ويتم العلاج غالبا بالتدخل الجراحي بواسطة المنظار الرحمي
* التصاقات داخل الرحم وقد تنتج عن التهابات رحمية شديدة , أو بعد عمليات التنظيفات أو بعد العمليات الجراحية الرحمية بشكل عام كعملية استئصال الياف الرحم
* الألياف الرحمية وتعتمد في تأثيرها على موقعها من الرحم وتتداخل مع انغراس الجنين في بطانة الرحم فوق الليف ويكون الحل بالتدخل الجراحي بواسطة المنظار الرحمي
* ارتخاء عنق الرحم ويتسبب في إسقاطات الجزء الثاني من الحمل وليس الأول ويمكن أن يفيد ربط عنق الرحم (Macdonald suture بحالات قليلة .
أسباب هرمونية للاسقاط ( الاجهاض ) المتكرر:-
وتشكل 10 – 15 % من أسباب الإسقاط المتكرر وتتمثل في :-
* نقص في إفراز هرمون البروجسترون ( Luteal phase insufficiency ) وفي هذه الحالات فقط يمكن اللجوء لعلاجات التثبيت المتعارف عليها كالحبوب والتحاميل وابر Progesterone أو ابر HCG
* الحالات المصابة بمرض السكري والخارجة عن السيطرة وغير المسيطر عليها عن طريق الدواء سواء العلاج الدوائي عن طريق الفم أو ابر الأنسولين , فعدم السيطرة على مرض السكري يرفع من احتماليات الإجهاض والتشوهات الخلقية للأجنة فعلى الطبيب المعالج إجراء الفحوصات الدورية منذ بداية الحمل للسيطرة على هذا الاضطراب
* مرض تكيس المبايض والذي يصاحبه ارتفاع في هرمون LH والذي أثبتت الدراسات دوره في مشاكل العقم والإسقاطات المتكررة , وفي هذه الحالات ينصح بإعطاء علاج Metformin قبل حدوث الحمل وخلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل
* اضطرابات التبويض والتي ينتج عنها بويضات مشوهة أو غير ناضجة أو نضوجها لا يتماشى مع بطانة الرحم , وهذه الحالات تشخص بمراقبة التبويض وتعالج بعلاج الخلل المسبب
* أما عن اضطرابات الغدة الدرقية فقد كان الاعتقاد السائد تأثير اضطراباتها على الإسقاطات إلا أن ذلك لم يثبت علميا غير أن اضطرابات الغدد الأخرى تؤثر.
إصابات جرثومية أو فيروسية تسبب الاسقاط ( الاجهاض ) المتكرر:-
* أي إصابة شديدة جرثومية كانت أو فيروسية يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض , أما عن الإصابة بداء القطط Toxoplasmosis أو الحصبة الألمانية Rubellaأو Listeriosis أوHerpesفجميعها لم يثبت دورها في الإسقاطات المتكررة والحالات التي تنتج عنها قليلة جدا جدا لدرجة أصبح معها فحص TORCH ذو منفعة محدودة جدا
* إصابة المهبل البكتيرية تسبب الإسقاط في الجزء الثاني من الحمل كما قد تسبب الولادة المبكرة والعلاج في هذه الحالة يتم بالمضادات الحيوية
* بعض حالات Endometritis تسبب الإسقاط ( الاجهاض ) المتكرر وإعطاء علاج Doxycycline يعالج هذه الحالات .
أسباب بيئية تسبب الاسقاط ( الاجهاض ) المتكرر ومنها :-
– التعرض للإشعاع بكميات كبيرة
– العلاج الكيماوي للسرطان
– التدخين لدى الرجل والمرأة معا
– تناول الكحول بكميات كبيرة
– التعرض لمواد كيماوية مثال على ذلك غاز التخدير , الفورمالين , البنزين , الرصاص , الزرنيخ
– التعرض للصدمات الفيزيائية القوية جدا أما الصدمات الخفيفة فهي فعليا لا تؤثر وان كانت محط اتهام معظم السيدات .
أسباب تتعلق بجهاز المناعة تسبب الاسقاط ( الاجهاض ) المتكرر:-
وهي تشكل 3 – 40 % من الحالات , وحيث أن الجنين نصفه يأتي من الرجل فعلى جسم الأم أن يتفاعل بطريقة لتقبل ذلك الجزء الغريب من غير أن تهاجم الجنين أو ترفضه وهذا دور جهاز المناعة في جسم المرأة الذي يوقف هذا التفاعل بما يسمى Blocking Antibodies
ووجود خلل في هذا النظام يؤدي الى اعتبار الجنين جسما غريبا يجب مهاجمته ومحاربته لتكون النتيجة الاجهاض المتكرر , ومن الاضطرابات التي تصيب جهاز المناعة وتؤدي الى خلل في مسار عمله :-
* أمراض جهاز المناعة مثال Systemic Lupus Erythematosus
وفي هذه الحالة يكون جسم السيدة أجسام مضادة ضد نفسه وضد الخلاصة , الأمر الذي يعيق الخلاصة عن آداء وظائفها وانسلاخها مما يؤدي إلى الإجهاض
* Antiphospholipid syndrome ويشكل 15 % من أمراض جهاز المناعة ويصاحبه ارتفاع في :- Antiphospholipid antibodies
-Anticardiolipin antibodies
-Lupus Anticoagulant
وكذلك خلل في تجلط الدم وأحيانا أخرى نقص في الصفائح الدموية Thrombocytopenia
كل هذه الأمور تؤدي إلى حدوث تجلطات في الخلاصة مما يسبب الإجهاض
كما أن تلك الحالة تتعارض مع وظيفة الخلاصة بإحداث اضطرابات أخرى غير التجلط تؤدي إلى الإجهاض المتكرر إلى جانب خلل في نمو الجنين
Intrauterine growth Retardation أو الولادة المبكرة Preterm Labour وارتفاع ضغط الدم في أحيان أخرى, وتشخيص هذه الحالة يتم بعمل فحص Antiphospholipid antibodies وإعادته بعد (6) أسابيع من الفحص الأول, ويتم علاج مثل هذه الحالات أما بالأسبرين لوحده بفرص نجاح 40 % أو بمصاحبة ابر Heparin بفرصة نجاح70 % حتى بداية الشهر التاسع .
وقد اختلفت الدراسات على فعالية Prednisolone في هذه الحالات لترجح بعض الدراسات فائدته حتى نهاية الشهر الثالث.
و هنالك طرق أخرى للعلاج حيث يتم في بعض الأحيان إعطاء جرعات للأم من كريات الدم البيضاء للأب ( كمطعوم ) لتجهيز جهاز المناعة ومنع الأم من التفاعل , أو إعطاء جرعات عالية من IgG في محاولة لتخفيف تفاعل المرأة , وهذه الوسائل أعطت نفس النتائج التي تحققها ابر Heparin و الأسبرين .
خلل في جهاز التجلط يسبب الاسقاط ( الاجهاض ) المتكرر Thrombophilic defect
وهذه الحالة يصاحبها زيادة في محبطات التجلط الطبيعية
(Natural inhibitors of Coagulation)
-Anti thrombin m
-Protein C
-Protein S
وكذلك حالات Hyperhomocystinaemia , بالإضافة إلى ذلك وجد أن هناك حالات تصاحب الإسقاط ( الاجهاض ) المتكرر هي
Activated ProteinC resistance
وتكون نتيجة أسباب خلقية يصاحبها خلل في جين ((Leiden)5Factor ) أما عن وجود
أسباب مكتسبة فهي نادرة .
حالات الاسقاط ( الاجهاض ) غير معروف السبب
تشكل 40 % من حالات الإسقاط ( الاجهاض ) المتكرر
قسم منها يكون خلل في الكروموسومات غير مشخص وقسم خلل في جهاز المناعة غير مشخص وفي هذه الحالة قد ينفع Heparin وAspirin وأعظم علاج لحالات الإسقاط غير معروف السبب الدعم النفسي بدون إعطاء علاج دوائي وقد نجح ما يقارب 75 % من الحالات .
وبشكل عام فإننا نقدم النصائح التالية للذين يعانون من الإسقاط ( الاجهاض ) المتكرر :-
– إيقاف التدخين للزوجين
– مراعاة توفير حياة صحية عامة بغذاء صحي متكامل
– عدم تناول المشروبات الروحية بكميات كبيرة والتحديد منها
– أخذ أقراص حامض الفوليك Folic Acid من قبل الزوجة
– ممارسة الرياضة اليومية ( وليست العنيفة ) بانتظام
– المحافظة على الوزن المثالي للسيدات
– المحافظة على روح معنوية عالية وتقديم الدعم النفسي المستمر للزوجة
وينصح بإجراء الفحوصات التالية في حالات الإسقاط ( الاجهاض ) المتكرر :-
– فحص كروموسومات للزوجين
– فحص كروموسومات الأجنة بعد الإسقاط ( الاجهاض )
– فحص الرحم بجهاز الموجات الفوق صوتية ( المهبلي )
– فحص المبايض بنفس الجهاز سابق الذكر
– إجراء فحص للرحم عن طريق التنظير الرحمي
– فحص للدم Antiphospholipid Antibodies
– Anticardiolipin antibodies
-Lupus Anticoagulant
ويجب اعادة الفحص بعد ستة أسابيع
– وفي بعض الحالات يلزم فحص
Fluorecent Antinuclear antibodies ANA
تجدر الإشارة هنا إلى دراسة حديثة حول :
Nonsteroidal antiinflamatory drugs مثل Indometrocin و Aspirin بأنها تزيد من احتماليات الإجهاض في الحمل الطبيعي .
كما أن دراسة حول Antioxidants مثل (vit-E 1000 mg ) تساعد في تثبيت الحمل وخاصة في حالات السكري , إلا أنها حتى الآن لم تثبت منفعتها في حالات الإجهاض المتكرر لأسباب غير معروفة .
بقي القول بأن دراسة الحالة من جميع الجهات هي دور الأخصائي وهو الوحيد القادر على توجيه الزوجين للاتجاه السليم , دون تدخل تخبطات وخزعبلات العامة وهو أمر ليس بالسهولة التي يظنوها . و عند إستحالة الحفاظ على الحمل بدون إسقاطات فقد أستخدم الباحثين و العلماء تقنيات أخرى لتحقيق حلم كل من حرموا من أنجاب الأطفال و ذلك باللجؤ إلى إستخدام أرحام المتبرعات و هم سيدات لديهم القدره على الحمل بأستخدام حيامن الزوج و بويضات الزوجه و يتم إرجاعهم داخل أرحامهم بعد إجراء عملية التخصيب الصناعي و أختيار أفضل ثلاتة أجنة ، أما أذا كانت الزوجه تعاني من سن يأس مبكر فيمكنها الحمل بأستخدام بويضات تتبرع بها أحدى أقاربها أو أصدقائها و تخصيبها صناعيا ثم أرجاعها داخ رحم الزوجه بعد خضوعها لعمليه تأهيل الرحم للحمل ، هذه التقنيات منتشره جدا بالدول الغربيه و لكنها تتم في إطار قانوني . و أخيرا مازال العلماء و الباحثين في بحث مستمر للوقوف على حقيقه الأسباب الغير معروفه للعقم و تأخر الأنجاب و منها الأسقاط المتكرر أملا منهم في تحقيق أحلام من حرموا من نعمه الأنجاب .